Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

Анкилоз

Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

Клинико-экспертная характеристика. Под анкилозом понимают такое состояние сустава, при котором движения полностью отсутствуют.

Внутрисуставные анкилозы появляются после огнестрельных ранений, тяжелых травматических повреждений, а также перенесенных воспалительных заболеваний.

Внесуставные анкилозы являются следствием гнойных процессов в области суставов, а также после различных ранений и травм, которые не распространились непосредственно на сустав.

Методы выявления морфологических изменений и нарушений. Диагностика анкилоза сустава в клинике не представляет значительных трудностей для хирурга. Большое значение имеет рентгенологическое исследование, которое решает вопрос, является ли анкилоз фиброзным или костным.

На рентгеновском снимке при костном анкилозе определяется переход тени коркового слоя с одной кости в корковый слой другой, то же можно сказать и о губчатом рисунке.

При фиброзном анкилозе между суставными концами имеется прослойка фиброзной ткани, которая в ряде случаев содержит остатки хряща, синовиальной оболочки.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда.

При наличии анкилоза сустава верхней конечности страдает функция руки, поэтому работы, связанные со значительным физическим напряжением, а также работы, требующие точных и мелких движений, таким больным противопоказаны.

При наличии анкилоза сустава нижней конечности нарушается функция ноги, что значительно затрудняет длительное пребывание на ногах, ходьбу на значительные расстояния, а также исключает постоянную работу у станка, где более 60% рабочего времени приходится работать стоя.

Критерии определения группы инвалидности. При анкилозе плечевого сустава, который чаще бывает фиброзным, сохраняются движения за счет отведения лопатки, поэтому функция верхней конечности страдает частично.

При невозможности возвращения к работе, связанной с тяжелым физическим напряжением, может быть установлена инвалидность III группы сроком на 1—2 года до приобретения равноценной профессии.

Анкилоз локтевого сустава под углом менее 60° или более 150° является основанием для установления инвалидности III группы без указания срока переосвидетельствования (анатомический дефект). Указанная патология резко нарушает функцию руки и ограничивает трудоспособность в большинстве профессий.

При оперативном лечении хирурги стараются фиксировать руку в локтевом суставе под углом 90°, что является наиболее рациональным для дальнейшей трудовой деятельности.

Анкилоз лучезапястного сустава как последствие травмы, часто с переломом костей, может быть основанием для установления инвалидности III группы у людей физического труда сроком на 1—2 года до приобретения равноценной профессии. Анкилозы суставов кисти и пальцев также чаще являются фиброзными.

Ограничение трудоспособности при этом виде патологии наступает очень часто. Анкилоз межфаланговых суставов четырех пальцев, исключая первый, в функционально невыгодном положении подходит под понятие выраженного анатомического дефекта. Экспертиза трудоспособности здесь основывается на возможности схвата кистью.

Как правило, при наличии анкилоза в двух межфаланговых суставах на 2—3 пальцах, в функционально невыгодном положении резко снижается трудоспособность слесаря, токаря, фрезеровщика, шофера и т. д. и дает основание для установления инвалидности III группы сроком на 1—2 года до получения равноценной профессии.

Анкилоз тазобедренного сустава значительно затрудняет ходьбу; движения при нем совершаются за счет вращения таза вместе с больной ногой вокруг головки бедра здоровой ноги, поэтому походка носит своеобразный характер.

Больным при указанной патологии устанавливают инвалидность III группы по анатомическому дефекту.

Наличие анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении (приведение, сгибание, ротация) значительно отягощает функцию и в ряде случаев может повлечь за собой более тяжелую инвалидность.

Двусторонний анкилоз тазобедренных суставов является тяжелым страданием, при этом ходьба возможна только путем поочередного перемещения правой и левой половины таза вместе с нижней конечностью. Этим больным устанавливается инвалидность II группы, так как груд в производственных условиях им недоступен.

Если имеется двусторонний анкилоз в порочном положении, когда перекрещиваются ноги, то ходьба невозможна, и таким больным устанавливается инвалидность I группы.

Анкилоз коленного сустава под углом менее 180° является выраженным анатомическим дефектом, поэтому инвалидность III группы в этих случаях устанавливается без указания срока переосвидетельствования (согласно инструкции 1956 г.).

Наличие указанной патологии значительно затрудняет длительную ходьбу и стояние, поэтому делает недоступным ряд распространенных профессий. Больные не могут сами обуваться, шнуровать ботинки, это затрудняет их обслуживание в быту.

Если анкилоз коленного сустава не подходит под понятие анатомического дефекта, но в  ряде профессий ограничивает трудоспособность, то это является основанием для установления инвалидности III группы до приобретения равноценной профессии.

Наличие анкилоза голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным Нарушением функции ходьбы и стояния является анатомическим дефектом, и таким больным инвалидность III группы устанавливают без указания срока переосвидетельствования.

В других случаях, когда протезная обувь исправляет функцию опоры, у лиц тяжелого физического труда, которые не могут вернуться к прежней работе, может быть установлена инвалидность III группы сроком на 1—2 года до приобретения равноценной профессии.

Анкилозы мелких суставов стопы и межфаланговые очень редко ограничивают трудоспособность, и лишь профессии водителя, а также профессии тяжелого труда могут иметь ограничения сроком на 1—2 года.

Пути реабилитации. Лечение анкилозов в настоящее время представляет значительные трудности и проводится хирургическим методом, Это резекция сустава или артропластика, которая в ряде случаев может восстановить подвижность в суставе.

Большое место в реабилитации инвалидов занимает профессиональное обучение, которое дает равноценную профессию, а также рациональное трудовое устройство, проводимое органами социального обеспечения.

Источник: http://www.medical-enc.ru/3/vte/ankiloz.shtml

Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Группа назначается пациентам, суставы нижних конечностей которых подверглись в значительной степени разрушающему действию деформирующего артроза ног. Ограничены в возможности самостоятельно передвигаться. Действия возможны лишь при оказании помощи посторонними лицами, вспомогательных средств. Действия приносят дискомфорт, существенную боль при любом движении.

2 группа инвалидности назначается больным, если наблюдается:

  • Артроз тазобедренного, коленного, голеностопного сустава в третьей степени;
  • Анкилоз крупных суставов ног в неправильном расположении;
  • Уменьшение длины ног, превышающей 7 см;
  • Периодическое возникновение обострений синовита голеностопного, других суставов, их продолжительность достаточно большая;
  • Скорый прогресс в развитии заболевания сустава, несмотря на интенсивное лечение.

Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год

Социальная пенсия:

  • инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
  • 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
  • 2 группы – 4769,09 р./мес.;
  • 3 группы – 4053,74 р./мес.
  • инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
  • 2 группы – 2240,70 руб.;
  • 3 группы – 1793,70 руб.;
  • дети-инвалиды – 2240,74 руб.

Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.

Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.

Как проходит экспертиза на инвалидность?

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • данные, полученные посредством ЭКГ;
  • флюорография грудной клетки;
  • рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
  • заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

  • небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
  • отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
  • функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Чтобы получить инвалидность при артрозе, предстоит пройти определённое количество этапов обследований, которые объединены под общим названием медико-социальная экспертиза.

Этапы экспертизы:

  1. Первоначально больной подвергается клинико-функциональному полному обследованию. Происходит выявление жалоб пациента, определение степени проявления признаков артроза, получение результатов лабораторного, функционального обследования.
  2. Социальная диагностика. Изучается, оценивается способность больного к самостоятельному уходу за собой, передвижению без посторонней помощи, вспомогательных механизмов. Определяется уровень социализации в окружающей среде, проводится определение степени способности к труду. Врач оценивает способность больного к реабилитации, стремление вернуться к нормальному образу жизни.
  3. На заключительном этапе проводится анализ, результатом которого станет определение степени необходимости больного в оказании социальной дополнительной помощи.

Критерии присвоения группы

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

  • полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
  • нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

  • частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
  • укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
  • прогрессирующий характер заболевания.

Критерии присвоения третьей группы:

  • имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
  • незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
  • снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.

Третья группа присваивается при:

  • остеопорозе 2 стадии;
  • гонартрозе 2 степени;
  • коксартрозе 2 степени.

Кто подлежит обследованию

  • Пациенты, у которых артроз более чем три года, за этот период было как минимум три сильных обострения реактивного синовита.
  • Те, у кого заболевание усложняется присутствием других заболеваний, которые могут быть следствием артроза.
  • Больные, у которых заболевание нижних конечностей в стадии быстрого прогресса.
  • Пациенты, перенёсшие хирургическое вмешательство при лечении артроза. Результатом вмешательства стали нарушения, мешающие вести полноценный образ жизни.
  • Те, у кого изменения статико-динамической функций в худшую сторону, признаки ярко выражены, мешают нормальной привычной жизнедеятельности.

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

  • больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
  • болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
  • пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Первая группа инвалидности

Основными критериями, которыми руководствуются специалисты во время медико-социальной экспертизы, является:

  • Полная потеря возможностей у больного к физическому труду, к самостоятельному уходу за собой в домашних условиях;
  • Явное наличие нарушений двигательных функций, которые заключаются в невозможности передвигаться без помощи, даже стоять;
  • Признаки артроза коленного, других суставов ног 2-4 стадии развития;
  • Анкилоз голеностопного, тазобедренного, коленного сустава в неестественном расположении.

Люди, которым положена первая группа инвалидности, не имеют возможности самостоятельно существовать. Они не встают с постели, передвижения, во многих случаях даже стояние для них приносит невыносимую боль, массу других осложнений. У них не получается самостоятельно выполнять простые операции гигиены, нет возможности самостоятельно переодеться, покушать, делать привычные дела по дому.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Третья группа инвалидности

Для назначения больному третьей группы инвалидности участники медико-социальной экспертизы руководствуются наличием умеренных признаков наличия артроза ног. Возможность самостоятельного передвижения, выполнения привычной работы, домашних дел ограничивается в незначительной степени. У человека не утрачена способность к самообслуживанию, самостоятельным действиям.

На работе люди, которые получают третью группу инвалидности при различного вида артрозах, показывают результаты меньшие по производительности труда, работа становится менее плодотворной, на определённых видах работ вообще невозможной.

Работать по некоторым специальностям невозможно, если человеку установлена третья группа инвалидности при артрозе, особенно голеностопного сустава. Обучение потребует соблюдения специального распорядка, режима, иногда помощи посторонних лиц.

Симптомы, по которым назначается третья группа инвалидности при артрозе сустава:

  • Артрозы различных видов суставов ног второй степени;
  • Сочетание видов артроза нижних конечностей: голеностопного, коленного, тазобедренного суставов.

Инвалидность при артрозе могут получить не все. Ее не назначают пациентам, которые имеют признаки:

  • Наличие деформирующего артроза первой, второй степени одного сустава;
  • Медленное прогрессирование заболевания голеностопного, другого сустава, наблюдение улучшения состояния во время лечения;
  • Наличие стойких, незначительных нарушений функций суставов;
  • Больные, которые заняты на должностях с небольшими физическими нагрузками, занимающиеся умственным трудом.

Такие пациенты чаще признаются трудоспособными.

О возможности получения группы инвалидности стоит советоваться с врачом. Он даст правильную оценку состояния при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава, скажет, какой окажется вероятность положительного результат медико-социальной экспертизы, какая группа может быть назначена. К рекомендациям доктора стоит прислушиваться в первую очередь.

Источник: https://isustav.top/zabolevaniya-sustavov/ankiloz-golenostopnogo-sustava-gruppa-invalidnosti/

Инвалидность при артрозе коленного и голеностопного сустава

Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

У людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями суставов, могут возникнуть сомнения по поводу того, дают ли инвалидность при артрозе. Ведь при осложнениях и запущенной форме болезни приходится полностью менять привычный образ жизни. А в таких условиях трудоспособность может быть полностью или частично утрачена, поэтому помощь от государства будет необходима.

Факторы присвоения

Решение о будущем пациента принимает медико-социальная экспертиза (МСЭ). Ее специалисты учитывают тяжесть заболевания, связанные с ней физические и трудовые ограничения, а также категорию, к которой относится больной.

Степень артроза

Выделяют три стадии течения болезни, каждая из которых определяется по таким характерным симптомам:

  1. При 1 степени поражения суставов почти нет внешних признаков. Однако могут проявляться первые боли, особенно ощутимые при нагрузках. Это связано с изменениями внутрисуставной жидкости.
  2. Когда наступает 2 степень в коленной части появляются припухлости, которые скрывают костные наросты. Движения сопровождаются характерным хрустом, боли хотя и терпимы, но заметно ощутимее. На этом этапе дает о себе знать мышечная дисфункция.
  3. Последняя 3 степень проявляет себя очевидными внешними признаками — заметной становится деформация конечности. Подвижность ограничивается не только острой болью, но и периодическими вывихами. Костные ткани начинают разрушаться.

Обычно инвалидность положена только в последнем случае. На этой стадии клинические проявления болезни приводят к ограничению дееспособности, которая становится критической.

Ограничения из-за болезни

Проблемы с подвижностью могут проявляться по-разному, в зависимости от состояния суставов:

  • больной может испытывать трудности с передвижением без помощи посторонних, костылей или коляски;
  • у него могут возникнуть проблемы с самообслуживанием;
  • со временем невозможным станет выполнение прежних обязанностей на работе.

В конечном счете болезнь заставляет человека полностью менять образ жизни. Все эти обстоятельства также учитываются при решении вопроса об инвалидности.

Категория пациента

К МСЭ допускают пациентов, болезнь которых соответствует следующим критериям:

  • есть медицинское подтверждение диагноза в течение трех лет подряд;
  • заболевание прогрессирует и периодически проявляется в острой форме;
  • артроз ведет к стабильному ухудшению общего состояния, которое осложняется сопутствующими болезнями;
  • лечение сопровождалось хирургическим вмешательством;
  • из-за диагноза нарушены двигательные функции.

Сочетание таких симптомов увеличивает вероятность положительного решения, но все они должны быть подтверждены документально.

Группы

Для многих остается неясным, при какой степени артроза больному дают группу инвалидности и на какую из трех он может претендовать.

Первая

Присваивают людям с самой сложной формой заболевания. При этом человек больше не может выполнять свои трудовые обязанности на прежнем месте работы, самостоятельно ухаживать за собой, передвигаться и выполнять любые физические действия без помощи посторонних.

Как правило, это 3 и 4 стадия артроза, анкилоза, коксартроза сустава в тазобедренной части, гонартроза.

Вторая

Оформляют в случаях, когда болезнь прогрессирует и одна нога становится короче другой на 7 сантиметров. Из-за этого больной частично теряет возможность самостоятельного передвижения, поэтому периодически ему требуется посторонняя помощь.

Перечисленные симптомы характерны для артроза нижних конечностей, анкилоза, остеопороза, коксартроза, гонартроза 2 и 3 степени.

Третья

Основанием для получения этой группы считается относительно небольшое ограничение двигательных функций. Это проявляется в увеличении времени на выполнение каких-либо действий в сравнении со здоровым человеком. Также при этом возникают трудности с самообслуживанием, снижается трудоспособность и появляется частичная неспособность выполнять определенные функции.

Такие признаки развиваются при остеопорозе, гонартрозе, коксартрозе 2 степени.

Порядок оформления

Процесс оформления включает обследование по направлению терапевта, подготовку документов с подтверждением заболевания и проведение медицинской комиссии.

Обследование

Медосмотр начинается с посещения участкового терапевта, который должен выдать направление на обследования и сдачу анализов. К ним относятся:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • снимок пораженного сустава.

В зависимости от области поражения может понадобиться снимок в одной или двух проекциях. Первый обычно делают при патологии тазобедренного сустава, а второй потребуется, если артрозом поражены коленный или голеностопный суставы.

Документы

Кроме результатов анализов, в список необходимых документов следует включить больничный лист, который должен быть выдан больницей по месту лечения. Перечень дополняют медицинские заключения врачей специалистов:

  • терапевта;
  • хирурга;
  • невролога;
  • ортопеда.

Если в пакете документов будет не хватать каких-то справок или результатов анализов, то комиссию отменят и перенесут дату ее проведения.

Комиссия

Заседание комиссии МСЭ проводят в три этапа, в ходе которых оценивается состояние больного и его социальный статус:

  1. На первом этапе эксперты предварительно изучают представленную документацию, проводят осмотр пациента, слушают его жалобы, задают вопросы.
  2. На втором этапе проверяется способность человека самостоятельно обслуживать себя. При этом специалисты могут попросить выполнить больного несколько элементарных движений. Кроме этого, основная задача этапа — исключить симуляцию патологии.
  3. Решение эксперты выносят на третьем этапе. Они еще раз просматривают все справки, историю болезни, заключения врачей-специалистов. Обычно пациента просят выйти на несколько минут, в течение которых проводится ание.

Важно понимать, что экспертная оценка и конечное решение не зависят от сочувствия со стороны комиссии. Во внимание принимается соответствие симптомов нормам, при которых присваивают статус инвалида.

Пенсия

После получения на руки справки об инвалидности необходимо обратиться в пенсионный фонд, чтобы оформить помощь от государства. Размер пенсии, которую будет получать инвалид зависит от установленной группы, а сама сумма складывается из социальной пенсии и единой денежной выплаты:

  • инвалидам первой категории положены 11621,54 рубля, из которых 8647,51 р. социальная пенсия и 2974,03 р. ЕДВ;
  • для второй группы — 6447,66 рубля (4323,74 р. + 2123,92 р.);
  • для третьей — 5375,43 рубля (3675,20 р. + 1700,23 р.).

Далеко не всегда остеоартроз становится основанием для получения инвалидности. На ранней стадии он вполне излечим, но только при условии своевременного обращения к врачу и правильном лечении.

Однако когда болезнь запущена, нарушаются двигательные функции, что приводит к потере трудоспособности. А это требует как финансовой поддержки, так и физической помощи со стороны.

Источник: https://invalidu.help/pri-boleznyah/artroz-kolennogo-i-golenostopnogo-sustava/

Анкилоз суставов, что это? Инвалидность и лечение

Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Анкилоз сустава — это заболевание, при котором сочленение утрачивает подвижность. Причиной такого состояния становится сращение поверхностей костей, образующих сустав.

Патология возникает в результате травмирования: ранений, закрытых оскольчатых переломов, ушибов. К развитию заболевания приводят деструктивно-дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата.

Характерный симптом анкилоза — невозможность совершения движений, что провоцирует статические нарушения и возникновение болей в суставах.

Для диагностирования заболевания используются инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ. Консервативное лечение анкилоза не проводится.

Оперативное вмешательство (остеотомия, артропластика, эндопротезирование сустава) показано пациентам при патологии в функционально неблагоприятном положении.

После диагностирования анкилоза коленного, плечевого, тазобедренного суставов больному дают группу инвалидности.

Патогенез и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

При анкилозе спаиваются суставные поверхности костными, хрящевыми или фиброзными тканями. В зависимости от структуры сформировавшихся спаек патологии бывают истинными (костными), врожденными (чаще хрящевыми), рубцовыми (фиброзными). По месту локализации анкилозы делят на центральные, периферические, полные, частичные.

Например, при разрушении сустава огнестрельным ранением развивается истинный анкилоз. Хрящевые структуры, расположенные на костных поверхностях, заменяются грануляционными тканями. Хрящи постепенно разрушаются, в них появляются сгустки крови. Нарушается скольжение суставных элементов, начинают откладываться токсичные продукты воспалительного процесса.

Возникает неподвижность сочленения, снижается его функциональная активность.

Причиной заболевания очень часто становится отсутствие лечения или неадекватно проведенная терапия при травмировании суставов. Это происходит при внутрисуставных переломах, вывихах, длительном сдавливании, сильном ушибе, разрывах связок или сухожилий, их полном отрыве от основания кости. Также патологию могут спровоцировать следующие внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • остеоартрит, сопровождающийся гнойным воспалительным процессом;
  • неправильно проведенная терапия заболеваний мягких тканей, расположенных около сустава;
  • инфицирование суставных структур стрептококками, стафилококками, энтерококками, которое при отсутствии лечения привело к разрушению тканей;
  • тяжелые хронические суставные заболевания — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий артроз;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез;
  • суставные травмы, осложняющиеся обширными кровоизлияниями;
  • инфицирование полости сочленения патогенными микроорганизмами после глубоких порезов, проколов, открытых переломов;
  • излишне длительная иммобилизация конечности или раннее снятие гипсовых повязок.

Обездвиживание сустава происходит из-за врожденных пороков развития хрящевых и костных тканей. В некоторых случаях анкилоз височно-нижнечелюстного сустава развивается в результате родовых травм.

В группу риска развития анкилоза входят люди, не соблюдающие врачебные рекомендации по лечению заболеваний суставов.

Вероятность его возникновения повышается при частых физических нагрузках, занятиях спортом и (или) регулярном микротравмировании.

Хирурги могут намеренно создать анкилоз с терапевтическими целями. Для этого проводится операция для иммобилизации сустава — артродез. Она необходима для закрепления сустава в одном положении при межпозвонковой грыже, сколиозе, некоторых видах плоскостопия.

Сращение шейных позвонков.

Клиническая картина

На начальном этапе развития анкилоза его симптомы маскируются под клинические проявления суставных заболеваний: артритов, артрозов, радикулитов, остеохондрозов различной локализации. Если в полости сочленения протекает воспалительный процесс, то кожа на этом участке отекает и краснеет.

Человек жалуется на утреннюю припухлость колена или локтя, скованность движений. Болезненные ощущения обычно выражены слабо, но могут усиливаться при движении. В течение дня интенсивность симптоматики значительно ослабевает. Это объясняется выработкой в организме биоактивных веществ, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Нарастание деструктивных изменений в суставе становится причиной таких клинических проявлений:

  • усиление боли не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • нарастание отечности в утренние, дневные, вечерние часы, сдавливание избыточной жидкостью нервных окончаний;
  • постепенное снижение объема движений;
  • переполнение кровью сосудов, расположенных около пораженного сустава, повышение местной температуры;
  • появление крепитации — характерного похрустывания и щелчков при попытке согнуть или разогнуть сочленение.

На стадии острого гнойного воспалительного процесса возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышение температуры тела, тошнота, отсутствие аппетита, расстройство перистальтики, быстрая утомляемость, головокружение.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

По мере прогрессирования анкилоза исчезают боль, отек, гиперемия. Остается его ведущий симптом — полная или частичная скованность движений.

Наличие сопутствующих признаков зависит от позиции, в которой закостенело сочленение. Например, при сгибательном анкилозе колена человек утрачивает способность передвижения.

А при прямой фиксации сочленения он может ходить, но прихрамывая, с тростью или костылями.

Слабые болезненные ощущения сопровождают только фиброзную патологию. Для нее характерна и частично сохраненная двигательная активность. А при сращивании костей человек не чувствует какой-либо боли, полностью утрачивает способность сгибания/разгибания сустава.

Наименование сустава, пораженного анкилозомХарактерные признаки и симптомы
ТазобедренныйОсобенности походки — прихрамывание, подволакивание ноги. При двустороннем поражении передвижение в большинстве случаев невозможно
КоленныйПри сращивании костей в функционально порочном положении движение невозможно. При окостенении в прямом положении человек может ходить с тростью
ПлечевойПостепенно снижается объем движений, возникают боли в состоянии покоя и при любой физической нагрузке
Височно-нижнечелюстнойНарушается прикус, дикция и дыхание. Возможна атрофия жевательных мышц и развитие патологии зубных дуг

Диагностика

Анкилоз коленного, плечевого, тазобедренного суставов выявляется при проведении инструментальных исследований по сужению и прерывистым контурам суставной щели или ее полному сращению. При диагностировании используются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование коленных, плечевых, тазобедренных суставов проводится только для обнаружения начальной стадии заболевания, а также для оценки состояния околосуставных структур — мышц, мягких тканей, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Общий анализ крови и мочи позволяет установить наличие процесса воспаления и его интенсивность. Обязательно берется образец экссудата для обнаружения инфекционных агентов, их видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам.

В некоторых случаях после изучения анамнеза пациенту назначается проведение биохимических анализов. Например, хроническая почечная недостаточность может протекать на фоне тугоподвижности сочленения.

В результате исследования определяется уровень мочевины, креатинина, протеинов.

Если их содержание превышает значения нормы, то пациенту назначается лечение почечной патологии, позволяющее восстановить подвижность сочленений.

Анкилоз локтевого сустава.

Лечение

На начальном этапе фиброзного анкилоза используется консервативное лечение. Для восстановления подвижности сустава пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наибольшая лечебная эффективность характерна для электрофореза с гиалуронидазой и раствором йодида калия, ультрафонофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии.

Для купирования болевого синдрома, отечности, воспаления применяются фармакологические препараты:

При обнаружении инфицирования сочленения проводится антибиотикотерапия пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами. В терапии специфических инфекций используются противомикробные, противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы.

Хрящевой и костный анкилоз тазобедренного, локтевого суставов, голеностопа с помощью консервативных методов вылечить не удастся из-за необратимых изменений в суставных структурах. Проводится хирургическая операция — артропластика.

Сращенные кости разъединяются с дальнейшим восстановлением их поверхностей и размещением между ними прокладок для предупреждения истирания. Если сустав закостенел в функционально порочном положении, показана остеотомия для выпрямления пораженной конечности.

При осложненном анкилозе проводится эндопротезирование — полная замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Народные средства не применяются в терапии патологии из-за их неэффективности. Профилактика анкилоза заключается в своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдением всех врачебных рекомендаций.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/ankiloz-sustavov.html

Анкилоз суставов, что это? инвалидность и лечение – Сайт о травмах и их лечении

Анкилоз голеностопного сустава группа инвалидности

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Анкилоз сустава — это заболевание, при котором сочленение утрачивает подвижность. Причиной такого состояния становится сращение поверхностей костей, образующих сустав.

Патология возникает в результате травмирования: ранений, закрытых оскольчатых переломов, ушибов. К развитию заболевания приводят деструктивно-дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата.

Характерный симптом анкилоза — невозможность совершения движений, что провоцирует статические нарушения и возникновение болей в суставах.

Для диагностирования заболевания используются инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ. Консервативное лечение анкилоза не проводится.

Оперативное вмешательство (остеотомия, артропластика, эндопротезирование сустава) показано пациентам при патологии в функционально неблагоприятном положении.

После диагностирования анкилоза коленного, плечевого, тазобедренного суставов больному дают группу инвалидности.

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий