Артроз большого пальца ноги в чем сложности лечения и диагностики

Этиология, клиника и диагностика артроза большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги в чем сложности лечения и диагностики
Берегите свои ноги, при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу

Артрозу больше подвержены женщины, особенно, страдают большие пальцы ног.

Некоторые пациенты путают данное заболевание с подагрическим артритом, ведь при нем тоже страдают нижние конечности. Но необходимо знать и понимать, что это две разные патологии.

Артроз большого пальца ноги имеет различные причины возникновения и симптомы. Дегенеративно-дистрофической патологии подвержено более 15% населения Земли.

Причина развития первичного типа заболевания

Деструктивный процесс в суставных хрящах пальцев начинается из-за возрастных изменений, такое явление в медицине носит название первичный артроз пальцев.

Главной причиной развития патологии является генетическая предрасположенность, увеличивающая риск ее возникновения. Как правило, у пациентов, артроз появляется с возрастом, причем не имея особых причинных факторов.

Также первичный вид формируется при наличии врожденной патологии с деформацией опорно-двигательного аппарата. Врожденные болезни, приводящие к этой артропатии:

  • дисплазия — врожденное нарушение физического развития, проявляющееся в первые полгода жизни крохи;
  • синдром широкой стопы, передаваемый генетическим путем по наследству;
  • гипермобильность, уменьшающая устойчивость в вертикальном положении, и затрудняющая ходьбу;
  • диабет любого типа.

Изменение формы стопы, характеризующееся опущением продольного и поперечного сводов, в первую очередь следует рассматривать в качестве основной причины первичного артроза пальцев стопы.

Основные факторы риска, служащие началом для формирования вторичного типа патологии

Ожирение играет немаловажную роль в нагрузке на стопы, следите за излишним весом

Вторичный артроз пальцев нижних конечностей появляется из-за халатного отношения пациента к здоровью. Эта форма заболевания возникает вследствие различных отклонений организма. Причины вторичного артроза:

  • эндокринные болезни;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • воспалительные патологии суставов, например, подагра, артрит, синовит;
  • частая травматизация (вывихи, переломы, трещины).

Развитию вторичного артроза подвержены спортивные личности. Они возглавляют группу риска. Заболевание развивается у личностей, ежедневно сталкивающихся с физическими нагрузками.

Кроме того, причиной артроза может быть нехватка минеральных веществ, определяющих важную роль в строении хрящевой и костной ткани. Такая нехватка появляется из-за плохого питания, курения, регулярного употребления некоторых препаратов.

Из-за плохого кровоснабжения в околосуставные ткани и хрящ не поступает достаточное количество питательных веществ. Нарушение кровообращения вызывает гиподинамия, главной причиной которой является ограниченная активность и нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Частой причиной вторичного артроза у женщин является ношение неудобной обуви, сжимающей пальцы, например, туфли с узким носком или с неправильно подобранным подъемом из-за чего вся нагрузка приходится на пальцы.

Как проявляется дегенеративно-дистрофическая патология

Артрозу сустава большого пальца ноги характерны определенные симптомы, характеризующие стадии болезни. В медицине выделяют 3 стадии развития хронической патологии:

  1. На первом этапе формирование дегенеративно-дистрофическое заболевание практически не проявляется. Начальное развитие сопровождается редкими болями, проявляющимися после ношения обуви на высоком каблуке или с узким носком, при длительном хождении. Появляется дискомфорт в области стопы, и ощущение будто палец затек. Пациент быстро устает, нижняя конечность часто немеет, в ступне ощущаются покалывания.
  2. На второй стадии развития на стопе появляются натоптыши или мозоли. Пациент жалуется на сильные боли, ощущаемые в стопе и большом пальце. Движение сопровождается хрустом. Мягкие ткани воспаляются, суставы пальца становятся красными. Появляется метеозависимость, то есть в плохую погоду суставы крутит. Плюсно-фаланговый сустав пальца начинает искривляться, наклоняясь к указательному, кость выпирает, образуется небольшая шишка. На ощупь шишка становится болезненной и горячей.
  3. Третья стадия артроза самая тяжелая. Ей характерны более сильные боли, пациенту не только тяжело ходить, но и лежать. Болевые ощущения появляются по ночам. Шишка становится больше, деформация увеличивается. Пациенту тяжело надевать и снимать обувь. Изменяется походка, пострадавший прихрамывает. На последней стадии пациент не может обойтись без регулярного применения обезболивающих препаратов.

Если пациент не обращается в больницу, боль с каждым днем усиливается, она иррадиирует в голеностопный сустав. Бывает настолько сильные боли, что отдают в коленный сустав при малейшем движении больной конечностью. Отсутствие лечения приводит к осложнениям.

Какие осложнения могут возникнуть?

Рисунок показывает деформацию стопы при артрозе

Артроз пальца не проходит самостоятельно. Если пациент не обратился в больницу для полного обследования, и назначения комплексного лечения, могут возникнуть осложнения, в дальнейшем значительно усугубляющие жизнь пациента.

Самым страшным осложнением артроза является комбинированная деформация пальцев и стопы. Большой палец придавливает соседний сустав, что влечет его искривление в сторону мизинца. Прогрессирование болезни влечет за собой искривление третьего и четвертого пальца.

Это и называется комбинированная деформация стопы.

Кроме того, мышцы постепенно атрофируются. Сначала утрачивается подвижность пальцев, а затем стопы. Заболевание может привести к полной инвалидизации.

В итоге стопа пациента перестает функционировать, пациент вынужден передвигаться на инвалидной коляске, поскольку стопа не шевелится, а если на ногу встать, то можно сломать, ведь мышцы и связки ослаблены, и не поддерживают ногу должным образом.

Диагностические мероприятия при данном заболевании

Перед назначением лечения лечащий доктор изучает анамнез пациента и его семьи, чтобы выяснить причину заболевания. Ревматолог опрашивает пострадавшего от артроза, опрос пациента обязателен, важно выяснить как развивалась болезнь.

Врачу необходимо знать о сопутствующих патологиях, чтобы не навредить организму еще больше. После опроса, проводят физический осмотр. Пальпация проводится в кабинете ревматолога, с ее помощью можно определить наличие деформации. Дальнейший осмотр подразумевает рентгенологическое исследование.

Полученный снимок даст более точное представление о заболевании.

При необходимости назначают проведение компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография обязательна, если ревматолог подозревает вторую или третью стадию развития артроза. Магнитно-резонансная томография позволяет определить положение окружающих тканей.

С ее помощью врачу лучше видны мягкие ткани. Также необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные болезни. Например, сдать анализ мочи на определения уровня мочевой кислоты.

Биохимический анализ крови и данные анализа мочи позволяют исключить такое заболевание, как подагрический артрит.

Диагностика артроза большого пальца проводится при помощи денситометрии. Благодаря этому методу врачам удается оценить плотность костной ткани. Этот способ диагностики неинвазивный. Денситометрия позволяет исключить остеопороз. Она бывает ультразвуковой и рентгеновской.

Врач должен предупредить, что перед ее проведением нельзя несколько дней принимать препараты кальция и другие медикаменты, которые способствуют его повышению в крови.

Ультразвуковую денситометрию можно проводить всем, рентгенологическую нельзя применять, если пациентка беременна или кормит ребенка грудью.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/artroz/artroz-bolshogo-palca-nogi.html

Артроз сустава большого пальца ноги: лечение

Артроз большого пальца ноги в чем сложности лечения и диагностики

Артроз большого пальца ноги — это дегенеративно-дистрофическая суставная патология. Поражение затрагивает хрящевые ткани суставных поверхностей сочленений в большом пальце стопы. Заболевание чаще проявляется у женщин.

Уменьшение суставной щели вследствие артроза.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Можно выделить ряд причинных факторов, наличие и действие которых способствует манифестации и прогрессированию заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование в быту и в процессе трудовой деятельности (часто артроз пальцев ног проявляется у танцоров и футболистов);
  • заболевания эндокринной системы: болезни щитовидной железы, диабет, гормональный дисбаланс в результате приема стероидных препаратов и в климактерическом периоде;
  • обморожение;
  • деформации стопы врожденного или приобретенного характера (плоскостопие и другие патологии):
  • ношение неправильно подобранной обуви — слишком узкой или просто неудобной;
  • избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на ноги.

Перечисленные факторы изолированно или в сочетании друг с другом могут привести к развитию артроза большого пальца ноги.

Симптомы заболевания

Клинические симптомы патологии:

  • болевой синдром разной интенсивности. Боль может быть резкой или постоянной, ноющей;
  • изменение выраженности болевого синдрома в зависимости от погодных условий — при похолодании заболевание часто обостряется;
  • ощущение онемения пальцев ног в результате нарушения процессов кровообращения;
  • ощущение скованности в суставных сочленениях, “хруст” при выполнении движений, особенно резких;
  • отечность и покраснение тканей вокруг пораженного сустава;
  • деформации пораженных сочленений.

Боль всегда усиливается во время движения.

Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени в зависимости от стадии развития патологии.

Стадии течения артроза

В патогенезе артроза большого пальца стопы выделяют 3 стадии, клинические особенности которых рассмотрены в таблице ниже.

СтадияХарактеристика
IВ начале развития патологии симптомы могут не наблюдаться в принципе. Отмечается быстрая утомляемость, частые ощущения замерзания, “кручения”, ломоты. По мере прогрессирования ограничивается подвижность в суставе, периодически проявляется болезненность
IIРазвитие заболевания провоцирует процесс перераспределения нагрузки на область большого пальца. Из-за этого на пораженном суставе могут образовываться наросты. Болевой синдром усиливается, большой палец отекает, в патологию вовлекаются окружающие сочленение ткани
IIIБоль проявляется не только во время совершения движений, но и в состоянии покоя. Сустав деформируется, наблюдается разрастание тканей плюснефалангового сустава и смещение пальца в плоскость стопы и вниз

Обращаться за медицинской помощью следует уже при появлении легких дискомфортных ощущений в области большого пальца стопы. Раннее выявление заболевания значительно повышает успешность курса терапевтической коррекции.

При артрозе необходима дифференциальная диагностика с артритом. Клиническая симптоматика заболеваний имеет много сходных черт, однако этиопатогенез болезней сильно отличается.

Артрит пальцев ног характеризуется преобладанием воспалительного компонента, а при артрозе происходят дегенеративно-дистрофические процессы.

Поставить верный диагноз может только специалист на основании анамнестических данных, клинической симптоматики, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение артроза большого пальца ноги

Диагноз “артроз большого пальца ноги” требует комплексного и длительного лечения. Цели коррекции заболевания:

  • уменьшение нагрузки на область пораженного сустава — для этого необходимо носить бандаж, соблюдать постельный режим, выбирать удобную ортопедическую обувь;
  • восстановление нормальной подвижности в сочленении. Для этого назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение;
  • устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью используются в основном наружные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, но могут быть назначены формы для внутреннего приема;
  • восстановление метаболических процессов в поражённых тканях при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Восстановить трофику сустава крайне важно: недостаточное питание усугубляет снижение подвижности, провоцирует прогрессирование заболевания.

Если классифицировать методики коррекции патологии, то можно выделить две группы — консервативные и хирургические способы лечения артроза. Подробно рассмотрим обе группы терапевтических методик.

Консервативная терапия

Консервативное лечение позволяет устранить симптомы заболевания и запустить регенеративные процессы в пораженных хрящевых тканях. Основные методы консервативной терапии рассмотрены в таблице.

МетодХарактеристика
Медикаментозная терапияНазначение лекарств в формах для перорального приема, местного применения, инъекционного введения. Для обезболивания применяются анальгезирующие препараты: спазмалгон, анальгин. Для устранения воспалительного процесса назначают НПВС и стероидные медикаменты. Необходимы и хондропротекторы, поддерживающие препараты для ускорения регенерации и восстановления трофики пораженной области
Лечебная физкультура и массажУпражнения лечебной физкультуры и массаж, которые назначаются пациентам с артрозом вне фазы обострения, восстанавливают корректное анатомическое положение сустава, предотвращают процессы прогрессирования деформации
Физиотерапевтические процедурыВ отношении артроза эффективны такие физиотерапевтические методики: ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все эти методы необходимы для восстановления трофики и запуска регенеративных процессов в хрящевых тканях, постепенного снятия болевого синдрома
Применение ортопедических конструкцийСпециальная ортопедическая обувь, стельки, бандажи, супинаторы и специальные фиксаторы восстанавливают функциональность пораженных суставов

Доктор Шперлинг расскажет о лечении артрозов:

Помимо перечисленных методик, необходимы и другие методики для устранения провоцирующих патологию факторов: избыточной массы тела, лечения эндокринных патологий, контроля уровня нагрузки на стопы.

Мази: основа медикаментозной терапии

В лечении артроза большого пальца стопы применяются такие группы мазей:

  • согревающие и сосудорасширяющие;
  • противовоспалительные и анальгезирующие.

Состав согревающих и сосудорасширяющих мазей может включать пчелиный яд, экстракт красного перца, змеиный яд. Такие компоненты оказывают выраженное фармакологическое действие. Представители этой группы:

  • Апизартрон;
  • Гевкамен;
  • Капсикам;
  • Меновазин.

Препараты из группы согревающих мазей нельзя использовать, если на кожных покровах в местах предполагаемого нанесения есть открытые раневые поверхности.

В группу противовоспалительных и обезболивающих мазей входят средства с содержанием:

  • диклофенака (входит в состав вольтарена и других препаратов);
  • кетопрофена (Кетонал Гель, Быструм Гель);
  • индометацина (Метиндол);
  • нимесулида (Найз, Нимулид);
  • диметилсульфоксида (Долобене).

Любую из этих мазей следует использовать только после рекомендации специалиста. Нельзя превышать продолжительность назначенного курса терапии.

Если наружные средства не оказывают выраженного эффекта, следует посоветоваться с врачом о коррекции лечебных мер. Специалист подберет препараты для внутреннего приема или назначит медикаменты в инъекционной форме.

Если заболевание запущено, могут потребоваться оперативные методы лечения патологии.

Хирургические методы

На поздних стадиях развития патологии сложно справиться с клинической симптоматикой артроза и полностью восстановить функциональность суставов. Поэтому в некоторых случаях принимается решение о необходимости применения хирургических способов коррекции ситуации.

Эндопротезирование сустава.

Клинические случаи, при которых нужна операция, соответствуют третьей стадии патологии и включают такие проявления:

  • крайняя степень разрушения хрящевой ткани сочленения;
  • интенсивный болевой синдром;
  • низкая восприимчивость к медикаментозной терапии.

Ранее хирургическая коррекция включала такие методики:

  • резекционная артропластика, которая предполагает удаление измененных участков сочленения;
  • артродез, при котором сустав иммобилизируется.

Сейчас используются более современные методики:

  • артроскопия, при которой частицы разрушенных хрящей удаляются из суставной полости;
  • хейлэктомия — удаление наростов на фалангах и суставной сумке.

Медицина на поздних стадиях развития заболевания предлагает эндопротезирование плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

До проведения любого оперативного вмешательства обязательно проводится рентгенографическое исследование.

Очень подробное видео о хирургическом лечении плюснефалангового сустава:

Профилактические мероприятия

Плюснефаланговый сустав должен выдерживать самую большую нагрузку. Поэтому важно соблюдать рекомендации для профилактики дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов пальцев стопы.

Следует уделять особое внимание выбору обуви. Если возникают болевые ощущения при ношении обуви даже не при движении, а в спокойном состоянии, необходимо немедленно сменить ее на ортопедическую. Порекомендовать подходящие модели может лечащий врач.

Необходимо заниматься спортом; особенно хороши в качестве профилактических методов йога, пилатес, плавание. Врачи советуют регулярно проходить санаторно-курортное лечение, включающее купание в минеральных водах, физиотерапию, грязелечение.

Перечисленные меры профилактики подходят для предупреждения заболевания и предотвращения прогрессирования уже диагностированной патологии.

При диагнозе “артроз сустава большого пальца ноги” лечение должно включать и профилактические методики, а не только стандартные способы консервативного лечения.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации для достижения положительной динамики течения заболевания.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/bolshogo-palca-nogi.html

Артроз большого пальца ноги (плюснефалангового сустава) 1, 2, 3 и 4 степени: лечение

Артроз большого пальца ноги в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причины

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги.

Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками.

Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Елена Медведева, врач,специально для Ortopediya.pro

про воспаление сустава большого пальца ноги

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artroz/bolshogo-palca.html

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий