Деформирующий артроз код по мкб 10

Остеоартроз коленного сустава МКБ 10

Деформирующий артроз код по мкб 10

Остеоартроз коленного сустава МКБ 10 — хроническое заболевание, которое со временем приводит к деформации коленныхсуставов.

Он имеет код согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) М 17.

Данный код используется в медицине для шифра гонартроза или остеоартроза (артроза, остеоартрита, деформирующего остеоартроза) коленного сустава, являющихся по сути синонимами.

Международная классификация болезней

  • Травмы и перенесенные операции;
  • Гемофилия (связанная с тем, что при частых ушибах коленного сустава, кровь заполняет его и приводит к деформации);
  • Ревматизм;
  • Воспаление и инфекции;
  • Дисплазии соединительной ткани;
  • Нарушение обменных процессов.
  • Лишний вес и злоупотребление вредными пищевымипродуктами;
  • Возраст после 60 лет;
  • Гормональные нарушение у женщин после 45 лет(недостаток эстрогена);
  • Повышенная нагрузка (часто у спортсменов или лицс тяжелой физической работой).

Если вы увидели себя в этих списках, то проверьте нет ли у вас остеоартоза!

Главныйсимптом для постановки диагноза при остеоартрозе с кодом по МКБ 10 являетсяболь, но она появляется не сразу. Поначалу беспокоит чувство тяжести идискомфорта в конце дня, которые проходят после ночного отдыха.

Спрогрессированием болезни боль принимает более четкую форму, становится сильнойи пульсирующей, мешает спать. По утрам возникает чувство скованности, котороепроходит после небольшой разминки. Во время движений отмечается скрежет иликрепитация.

Со временем боль парализует ногу, она носит постоянный характер иплохо поддается лечению. Человек может передвигаться только при помощи тростиили вовсе не может двигаться. 

Помогаетустановить остеоартроз форма коленного сустава. На начальной стадии она никакне изменена. Уже при 2 степени происходит увеличение размера за счет скопленияжидкости, повышается местная температура, движения ограничены. А при 3 степениостеоартроза появляется варусная или вальгусная деформация ног, анкилоз колена.

Как кодируется диагноз

Остеоартроз коленного сустава МКБ 10 позволяет разбивать на первичный или идиопатический и вторичный. Первичный имеет код по МКБ 10 М 17.0 и М 17.1 при нем нет четкого понимания причины заболевания. В этом случае врачи ссылаются на наследственность. Вторичный находится под кодами М 17.2 — М 17.5, образуется на фоне какого-то воздействия или болезни:

  • М 17.2 – Посттравматический гонартроз двухсторонний;
  • М 17.3 – Другие посттравматические гонартрозы;
  • М17.4 – Другие вторичные гонартрозыдвухсторонние;
  • М 17.5 – Другие вторичные гонартрозы.

А когда нет четкого разделения на первичный или вторичный, то ставят код по МКБ 10 М 17.9 – Гонартроз неуточненный.

Остеоартроз коленного сустава МКБ 10, диагностика

Остеоартроз коленного сустава, имеющий код по МКБ 10ставится на основании данных анамнеза, осмотра, рентгена, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, пункции,сцинтиграфии, артроскопии, лабораторных исследований.

Самые простые, но самыеважные в постановке диагноза – это осмотр со сбором анамнеза и рентген, аостальные методы назначаются уже по обстоятельствам, для уточнения некоторыхмоментов. Именно по рентгеновскому исследованию можно поставить стадиюзаболевания, смотрят на состояние суставной щели и наличие остеофитов.

Единственный минус, нельзя увидеть в каком виде находится хрящ, только костныеструктуры.

Диагностика по рентгеновскому снимку

Остеоартроз серьезная проблема, требующая квалифицированного подхода, поэтому при первых симптомах, обращайтесь к врачу!

Разделяют на консервативные и хирургические. Консервативные включают: медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, гимнастику, диетотерапию, санаторно-курортное лечение. Из медикаментов чаще всего назначают обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы, витамины. Из факторов физиотерапии дают предпочтение ультразвуку, магнитотерапии, лазеротерапии, грязелечению.

Обязательно хотя бы 2 раза в год массаж и 1 раз в год санаторно-курортное лечение. Ну и безусловно нужно соблюдать диету, сбросить лишние килограммы, если таковые есть, ограничить себя в тяжелой нагрузке и заняться спортом. К хирургическому лечению прибегают, когда другие меры борьбы уже не эффективны. Делают операции от малоинвазивной пункции до полной замены коленного сустава.

Мы увидели, как на примере остеоартроза коленного сустава МКБ 10 дает четкое представление о самом заболевании. Оно может быть одно или двухсторонним, первичным или вторичным и даже неуточненным. Видя данный шифр, врач принимает решение по дальнейшей тактике обследования и лечения.

Источник: https://lechsustavov.ru/osteoartroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-mkb-10.html

Остеоартроз МКБ 10. Международноя классификация болезней

Деформирующий артроз код по мкб 10

Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению.

Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов.

К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

Онлайн консультация по заболеванию «Деформирующий остеоартроз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Исходя из названия недуга, становится понятно, что главным клиническим проявлением выступает изменение внешнего вида пораженного сустава. В клинической картине также присутствует функциональная недостаточность, болевой синдром и появление характерного хруста.

Диагноз устанавливается на фоне ярко выраженной специфической симптоматики, однако процесс диагностирования также требует осуществления нескольких инструментальных обследований.

Лечение при деформирующем остеоартрозе зачастую носит консервативный характер и заключается в применении медикаментов и прохождении физиотерапевтических процедур. Тем не менее, при тяжелом протекании патологии показано хирургическое вмешательство, а именно – протезирования пораженного сегмента.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое заболевание имеет несколько значений, которые отличаются по месту локализации патологического процесса. Например, деформирующий полиостеоартроз имеет код по МКБ-10 – М15, деформация тазобедренного сустава – М16, вовлечение коленных суставов – М17. Другие виды деформирующего остеоартроза код по МКБ-10 имеют М19.

Общая характеристика деформирующего остеоартроза

Деформирование сустава происходит из-за нарушения равновесия между количеством механических нагрузок на хрящевые ткани и возможностью их компенсации. Прогрессирующий дисбаланс приводит к деструкции и дегенерации хрящей. К механической нагрузке врачи относят серьезные спортивные занятия, лишние килограммы и тяжелый физический труд.

Нарушенное равенство между суставными поверхностями и нагрузкой на них повреждает сустав, возникают патологические изменения. Биологически разрушительный процесс объясняется довольно просто.

Гиалиновый хрящ сустава состоит из хондроцитов и матрикса, располагающегося между клетками хрящевой ткани.

Задача матрикса состоит в том, чтобы обеспечивать эластичность тканей хряща и защищать их от повреждения.

Когда в хряще начинаются метаболические изменения, клеточная структура разрушается, выработка матрикса уменьшается, ткани теряют молекулы воды. Поверхность хряща приобретает шероховатость, появляются микротрещины.

В тяжелых случаях хрящевая ткань полностью разрушается, костная ткань оголяется, деформации подвергаются суставы.

Идет прогрессирование склеротического процесса, возникают кистозные полости, негативные разрушения переходят на кости, образуя болезненные сочленения. Вот как это выглядит:

В попытке компенсировать скованность суставов организм человека наращивает остеофиты, ухудшая положения.

Хрящевая ткань выступает за пределы, обозначенные ей природой, вызывая анкилоз сустава и утрату его двигательной способности.

Для того чтобы не допустить подобного развития сценария болезни необходимо вовремя начинать лечение деформирующего остеоартроза. Полная информация по заболеванию отлично подана на этом видео:
https://youtu.be/EwVUZjBARM8

ЧИТАТЬ

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения

Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.

Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.

Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

  • Миниск коленного сустава способы лечения
  • Вывих сустава на ноге лечение
  • Медицина боль в коленных суставах
  • Болит сустав стопы после травмы
  • Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.Наличие посторонних звуков — хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т.Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава. Этот симптом часто выражен в суставах конечностей.Проявляется патологической избыточной подвижностью. Также встречается подвижность в нехарактерной для движения сустава плоскости.Отмечается снижение чувствительности конечности. Деформирующий остеоартроз остеоартрит проявляется нарушением основной функции сустава — движения.Такие нарушения могут быть в виде ограничения подвижности, особенно это выражено при обострении заболевания.

Степени деформирующего остеоартроза

Собрав клинико-рентгенологическую картину недуга, медики смогли обозначить и описать стадии его развития. На сегодня установлены три основных стадии:

  • 1 степень – небольшое сокращение подвижности определенного сустава, незначительное, маловыраженное сужение суставной щели, появление остеофитов по краям сустава;
  • 2 степень – заметное снижение подвижности, появление хруста, мышечная атрофия умеренной выраженности, явное сужение щели между суставами, нарастание объема остеофитов и развитие остеосклероза в кости;
  • 3 степень – наступает деформация суставов, резко падает подвижность, суставная щель исчезает полностью, увеличивается количество остеофитов, появляются кистозные образования.

По классификации недуга, разработанной Kellgren и Lawrence, установлена и 0 стадия деформирующего остеоартроза, которая не определяется рентгеном.

Лечение

Сразу же после подтверждении диагноза терапия направлена на проведение комплекса мероприятий. Однако в первую очередь пациентам необходимо:

  • снизить интенсивность двигательной активности;
  • избегать тяжелой физической нагрузки;
  • не допускать фиксированных поз тела.

Для устранения болевых ощущений и воспаления применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • внутрисуставные блокады, подразумевающие использование гормональных веществ;
  • мази и гели для местного применения с противовоспалительным действием;
  • пункционную эвакуацию выпота.

Лечение плечевого сустава или иных сегментов на ранней стадии развития недуга осуществляется при помощи:

  • перорального приема хондропротекторов;
  • парафиновых аппликаций;
  • лекарственного электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии;
  • кинезотерапии;
  • высокочастотной электротерапии;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапии.

Бальнеотерапия

Лечить заболевание при тяжелом течении, в особенности при остеоартрозе тазобедренного или коленного сустава 3 степени, необходимо при помощи операции, которая заключается в эндопротезировании.

При протекании остеоартроза голеностопного сустава показано его нужно обездвиживание, что достигается путем осуществления артродеза.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/osteohondroz/osteoartroz-kod.html

Деформирующий артроз – симптомы и лечение

Деформирующий артроз код по мкб 10

Организм человека состоит из ряда сложных двигательных систем, которые с возрастом изнашиваются, теряют прочность и свои свойства.

Это и позвоночник, и тазобедренный сустав, и шейный сустав, и плечевой, локти, руки и т.д.

Деформирующий артроз суставов представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и именно оно чаще других может развиваться в суставах человека.

Как правило, изнашивание хрящей сопровождается патологическим ростом кости, сужением щелей сустава и его деформацией.

Деформирующий артроз относится к прогрессирующим заболеваниям, когда одна стадия постепенно переходит в другую, особенно, если отсутствует адекватное лечение.

Индивидуальное лечение зависит от степени, давности, симптоматики, причин заболевания и с учетом особенностей организма пациента.

Код по МКБ-10: M15-M19 — АРТРОЗЫ.

Причины развития заболевания

Современной науке до сих пор неизвестны истинные причины развития деформирующего артроза. На этот счет проведено множество исследований и выдвинуто ряд гипотез. Среди возможных причин развития патологического процесса огромная роль отводится наследственности пациента.

Также существует ряд предрасполагающих факторов. Среди них можно отметить:

  • дефекты развития суставов и анатомические особенности строения;
  • лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на сустав;
  • различные травмы, в том числе переломы;
  • превышение допустимых норм нагрузки;
  • различные хирургические вмешательства;
  • гормональные нарушения, нарушение обменных процессов, эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания соединительных тканей или воспалительные процессы в организме в целом;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • воздействие радиации и некоторых фармакологических препаратов;
  • нарушение кровообращения и питания суставов;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • изменения суставных поверхностей возрастного характера;
  • недостаток витаминов, в частности, витамина Д.

Симптоматика заболевания достаточно выраженная.

Симптомы деформирующего артроза суставов

Симптомы деформирующего артроза могут выражаться с разной степенью интенсивности в зависимости от степени и стадии заболевания.

Читать еще  Артроз коленного сустава – симптомы и лечение

Стадии болезни

В медицинской практике заболевание классифицируется на три основных стадии, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

  • первая стадия, для которой характерна незначительная утомляемость суставов, скованность, ограниченность подвижности;
  • вторая стадия артроза, характеризующаяся болезненными ощущениями в суставе во время физической активности;
  • третья стадия, при которой неподвижность и скованность суставов происходит на достаточно высоком уровне, движения ограничены, а боли присутствуют даже в состоянии покоя.

Стоит отметить, что деформирующий артроз может развиваться на протяжении десятилетий, долгое время, практически не беспокоя человека и протекая со слабо выраженной симптоматикой.

Характерные симптомы заболевания следующие:

  • болезненные ощущения разной степени локализации, интенсивности, выраженности;
  • характерный хруст и скрип суставов;
  • нарушение походки по мере прогрессирования болезни;
  • ограниченность и скованность движений;
  • онемение и припухлость больного сустава;
  • гипотрофия мышц, деформация сустава и образование контрактур, которые свойственны для более поздних стадий.

Таким образом, на вопрос, как лечить деформирующий артроз, опытный специалист сможет ответить только после тщательного осмотра пациента и постановки диагноза, взяв во внимание индивидуальные особенности его состояния здоровья. Достаточно часто пациенты пытаются лечить заболевание в домашних условиях народными средствами. Однако данное лечение может давать лишь незначительное облегчение, а болезнь при этом продолжает прогрессировать.

Диагностика

Тяжесть проблемы может определить только врач, а также назначить соответствующее лечение. Для этого проводится тщательное обследование пациента, изучается симптоматика, могут быть назначены дополнительные исследования. Как правило, это рентгенография, МРТ, ультразвуковая диагностика или диагностическая артроскопия.

Лечение деформирующего артроза

Только после подтверждения диагноза назначается лечение.

Выраженные стадии обычно целесообразно лечить с помощью оперативных методов, одним из таковых сегодня является эндопротезирование больного сустава.

При этом в ранние сроки возможно избавление пациента от болевого синдрома, а также его передвижение с помощью ортопедических приспособлений с минимальной нагрузкой на оперированный сустав.

Читать еще  Псориаз начальной стадии – причины и симптомы

Остановить прогрессирование болезни можно с помощью внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты. Это могут быть Ферматрон, Синвиск, Гиалюкс, Дьюралан и другие.

На ранних стадиях заболевания можно уменьшить болевые ощущения при помощи курса физиотерапевтических процедур.

Чаще всего пациентам с артрозом назначаются низкочастотная импульсная электротерапия, фонорез с гидрокортизоном, УВЧ, магнитная или лазерная терапия.

Для снижения болей и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Кеторол, Найз, Мовалис, Нимесулид. Действие этих препаратов непродолжительное.

Их длительное применение может вызвать некоторые побочные эффекты и осложнения со стороны системы крови, почек, пищеварительной системы, а также спровоцировать аллергические реакции.

После оперативного вмешательства, для комплексного лечения, а также как профилактическое мероприятие назначается массаж, лечебная физкультура, радоновые и минеральные ванны, тепловые и водные процедуры, диета. Также комплексное лечение может быть дополнено народными средствами.

Диета

Как правило, диета при деформирующем артрозе назначается с целью снижения лишнего веса у тучных пациентов, который создает дополнительную нагрузку на больные суставы. Для снижения массы тела необходимо использовать в рационе питания разнообразные продукты богатые витаминами и микроэлементами. Больным также следует ограничить потребление жиров и углеводов.

В большинстве случаев, показана диета с содержанием следующих продуктов питания:

  • морепродукты, рыба, льняное масло, орехи – источник Омега3;
  • студни и нежирные сорта мяса;
  • овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб, бобовые – источник витаминов А, С, Д, Е, В;
  • пряности, например, имбирь;
  • кисломолочные продукты и молоко;
  • свежевыжатые соки.

С другой стороны, следует минимизировать потребление: фастфуда, полуфабрикатов, жирного мяса, сахара, сдобы, майонеза, манной каши, белого риса, консервации, солений, маринадов, жирных молочных продуктов, соленых сыров, газированных и энергетических напитков, алкоголя.

Диета, как единственное средство при артрозе – малоэффективна. Однако в комплексном лечении ей отводится не последняя роль, особенно если причиной и пусковым толчком к развитию патологии стал лишний вес больного.

Читать еще  Артрит суставов пальцев рук

Источник: https://moinogi.ru/deformiruyushhij-artroz/

Деформирующий остеоартроз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Деформирующий артроз код по мкб 10

Деформирующий остеоартроз.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

Остеоартрозом болеет около 10% населения, чаще женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет заболевание встречается практически у 100% людей.

Основными и общими признаками для деформирующего остеоартроза любой локализации являются следующие: – Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.

Боли обусловлены трабекулярными микропереломами, костным венозным стазом и внутримедуллярной гипертензией, раздражением окружающих тканей остеофитами, спазмом околосуставных мышц. При развитии венозных стазов в субхондральном отделе возможны тупые «сосудистые» боли, возникающие ночью и исчезающие при утренней активности.

«Стартовые» боли в суставах, появляющиеся при первых шагах больного, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.

– Периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль) – внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» – ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной поверхности.

– Крепитация при движениях в суставе. – Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями. – Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного. – Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов. – Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей. Боль в шее. Ломота в суставах. Ломота в теле. Потеря веса. Слабость в руках.

Деформирующий остеоартроз

Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.

Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются: – несоответствие между механической нагрузкой на суставный хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию; – наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям.

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.

Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза травмы и микротравматизация сустава; функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная); гипермобильность суставов; несбалансированное питание; интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и ); злоупотребление и интоксикация алкоголем; перенесенные вирусные инфекции. Внутренние факторы, предрасполагающие к развитию первичного остеоартроза: дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики, ведущие к изменению конгруэнтности суставных поверхностей (плоскостопие, дисплазии, genu varum, genu valgum, сколиоз позвоночника); избыточная масса тела; эндокринные нарушения; нарушения общего и местного кровообращения; сопутствующие хронические заболевания, в том числе предшествующие артриты. Основными причинами вторичных остеоартрозов являются: травмы сустава, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия и ); метаболические нарушения (гемохроматоз, охроноз, подагра), другие заболевания костей суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты и другие воспалительные заболевания суставов, асептические некрозы костей.

Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза можно разбить на 3 больших группы: 1. Немедикаментозное лечение. Суставная гимнастика, ЛФК, снижение массы тела при ожирении.

Кратковременный отдых и дополнительная опора при ходьбе в случае коксартроза и гонартроза. Избегать переохлаждения. Физиотерапия: магнитотерапия; электро-, фонофорез гидрокортизона бишофита; озокерит/парафин при отсутствии синовита. 2. Медикаментозное лечение.

Базисная терапия. Нестероидные анальгетики. Лечение синовита. 3. Хирургическое лечение.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31611

M19.9 Артроз неуточненный

Деформирующий артроз код по мкб 10

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы).

Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы.

Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

Причины возникновения

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Основные формы

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Факторы риска

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц.

Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне).

Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня.

При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Физические нагрузки

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса.

Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава.

Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

Меры предосторожности

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху.

При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу.

Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа.

При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование.

Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Препаратов- 1132;Торговых названий- 129;Действующих веществ- 50

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5411.htm

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий