Дексалгин или артрозан что лучше

Паноксен или дексалгин 25 — что лучше

Дексалгин или артрозан что лучше

Лекарство от коронавируса успешно испытано во Франции

Имя: Рада Егуповa
Отзыв: сейчас при артрите доктор сказал попробовать таблетки Паноксен. Мне одно непонятно — там столько побочных действий, да и диклофенак в составе… не вредно ли их долго принимать?

Имя: Неизвестно
Отзыв: Очень хорошие таблетки , у меня иногда может что то щёлкнуть в ноге не могу встать на ногу , два — три дня я уже полностью на ногахИмя: Olasaf Сафонова Ольга Викторовна
Отзыв: Таблетки очень хорошие, помогают мгновенно. Но я принимая их забыла про желудок. Теперь приходится лечить эрозивный гастритИмя: Лидия Карпова
Отзыв: Таблетки хорошо снимают болевые ощущения но жаль не лечат,.Очень много противопоказаний поэтому злоупотреблять нельзяИмя: Михаил Корнев
Отзыв: Можно ли на 25 недели беременности принимать паноксен, боли в копчике ужасные, при ходьбе и других движениях( не лечь, не сесть, не наклонится, не повернуться)Имя: Аглая Есафова
Отзыв: Где-то читала, что такое сочетание губительно влияет на почки, почему его тогда выпускают? врач тоже прописал от артрита, сказал пить 3 дня и потом перейти на эльбону ультра, полгода принимать. А я вот думаю — не придется ли мне потом полгода почки восстанавливать?Имя: татьяна неважно
Отзыв: Паноксен если и пить то только разово..при зубной боли ..потому как слишком много побочных эффектов (Имя: Олег Петров
Отзыв: у меня диарея появилась через часа 3Имя: ВЯЧЕСЛАВ НИКИШИН
Отзыв: жена одноразово приняла рвота двое суток

Отзывы о препарате ДЕКСАЛГИН 25

Имя: Анастасия
Отзыв: Эффект действительно проявляется через 20-30 мин. Хорошо помогает при острой зубной боли, действие длится около 3 часов. Приходится употреблять больше, чем рекомендовано в инструкции. Влияет на самочувствие: появляется головная боль, сонливость и общая слабость. Лучше не пить больше 2-3 дней, а заменить на другой анальгетик.

Имя: Валентина
Отзыв: Гипертоникам принимать с осторожностью.Имя: Агаева
Отзыв: Побочные действия испытала,а вот облегчения никакого,рекомендовали как противовосполительное при невралгии,обезболевающее ,делала и иньекции и таблетки результата никакого,жалко деньги потраченные на эту дрянь.Имя: Алла Мамышева
Отзыв: Принимаю при зубной боли, после стоматологических вмешательств. Мне хватает на 8 часов. Никаких побочных не ощущала. Имя: Ефросинья Евдотьевна
Отзыв: 1.5 часа ни какого эффекта, как болел зуб так и болел, выпил 2 таблетки и не помоглоИмя: Юрий Шлёрин
Отзыв: Отлично снял острую зубную боль на 7,5 часов. Потом прополоскал зуб содой с солью и выпил ещё одну таблетку. Принимаю пока дожидаюсь запланированного визита к стоматологу.Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Зоя Котельникова
Отзыв: помог при болях при сильном ушибе спины
помог обезболить при сильном ушибе спины и грудной клетки. Без таблетки не могла вздохнуть, все движения очень затруднены. Больно все: сидеть, лежать, передвигаться. После приема нормально уснула на всю ночь.Имя: Зоя Зубова
Отзыв: Мне очень хорошо помогает при сильных болях в колене. Гонортроз 2степени. Если нужно далеко ехать или долго идти всегда принимаю таблетку. Хватает на 12 часов. Видно кому как. Так бываетИмя: Люба Вугман
Отзыв: Принимаю дексалгин при менструальной боли. Помогает быстро и действенно!Имя: Татьяна Черская
Отзыв: Дексалгин сказали пить после стоматологической операции, наркоз отошел и болеть стало так, что выть хотелось. Но после таблетки серьезно полегчало. Так что теперь держу в аптеке на случай сильных острых болей.Имя: Оксана Слиткова
Отзыв: У меня остеохондроз, болит иногда так, что плакать хочется. Врач выписал Дексалгин – очень мощная штука! Давно его знаю, а тут в аптеке еще и выяснилось, что его теперь без рецепта можно покупать. Так что теперь беру в аптечку на всякий случай.Имя: грустный гном
Отзыв: У меня на погоду всегда суставы очень сильно болят. Много таблеток пробовал, большинство помогали ненадолго. Дексалгин порадовал, срабатывает быстро, действует долго, боль убирает полностью.Имя: Надежда Бутовченко
Отзыв: Тоже при менструальных болях принимала. Другие таблетки не особо состояние облегчали, а вот этот дексалгин и правда сработал, сильный, видимо..Имя: Руслана Кречинина
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.Имя: Валентин Выговский
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.Имя: Таисия Шахмаметова
Отзыв: У меня с шеей-спиной-ногами все нормально, но вот от зубной боли пару раз эти таблетки покупала. Действительно быстро и эффективно срабатывает.Имя: Анна Полякова
Отзыв: А почему, нельзя принимать, больше 3-5 дней, Дексалгин? Анна ПоляковаИмя: Энджел *
Отзыв: не помогает вообще!!Имя: лариса козуб
Отзыв: пила после операции на легких….дексалгин хорошо снимал боль Данные отзывы и мнения не должны быть использованы для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Перед применением лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Информация взята на сайте health.mail.ru.

Источник: https://iDaTop.ru/sravnenie-lekarstv/panoksen-ili-deksalgin-25-chto-luchshe/

Что лучше ДЕКСАЛГИН 25 или АРТРОЗАН

Дексалгин или артрозан что лучше

Препарат ДЕКСАЛГИН 25
Препарат АРТРОЗАН

Имя: Анастасия
Отзыв: Эффект действительно проявляется через 20-30 мин.

Хорошо помогает при острой зубной боли, действие длится около 3 часов. Приходится употреблять больше, чем рекомендовано в инструкции. Влияет на самочувствие: появляется головная боль, сонливость и общая слабость.

Лучше не пить больше 2-3 дней, а заменить на другой анальгетик.

Имя: Валентина
Отзыв: Гипертоникам принимать с осторожностью.Имя: Агаева
Отзыв: Побочные действия испытала,а вот облегчения никакого,рекомендовали как противовосполительное при невралгии,обезболевающее ,делала и иньекции и таблетки результата никакого,жалко деньги потраченные на эту дрянь.Имя: Алла Мамышева
Отзыв: Принимаю при зубной боли, после стоматологических вмешательств. Мне хватает на 8 часов. Никаких побочных не ощущала. Имя: Ефросинья Евдотьевна
Отзыв: 1.5 часа ни какого эффекта, как болел зуб так и болел, выпил 2 таблетки и не помоглоИмя: Юрий Шлёрин
Отзыв: Отлично снял острую зубную боль на 7,5 часов. Потом прополоскал зуб содой с солью и выпил ещё одну таблетку. Принимаю пока дожидаюсь запланированного визита к стоматологу.Имя: Зоя Котельникова
Отзыв: помог при болях при сильном ушибе спины
помог обезболить при сильном ушибе спины и грудной клетки. Без таблетки не могла вздохнуть, все движения очень затруднены. Больно все: сидеть, лежать, передвигаться. После приема нормально уснула на всю ночь.Имя: Зоя Зубова
Отзыв: Мне очень хорошо помогает при сильных болях в колене. Гонортроз 2степени. Если нужно далеко ехать или долго идти всегда принимаю таблетку. Хватает на 12 часов. Видно кому как. Так бываетИмя: Люба Вугман
Отзыв: Принимаю дексалгин при менструальной боли. Помогает быстро и действенно!Имя: Татьяна Черская
Отзыв: Дексалгин сказали пить после стоматологической операции, наркоз отошел и болеть стало так, что выть хотелось. Но после таблетки серьезно полегчало. Так что теперь держу в аптеке на случай сильных острых болей.Имя: Оксана Слиткова
Отзыв: У меня остеохондроз, болит иногда так, что плакать хочется. Врач выписал Дексалгин – очень мощная штука! Давно его знаю, а тут в аптеке еще и выяснилось, что его теперь без рецепта можно покупать. Так что теперь беру в аптечку на всякий случай.Имя: грустный гном
Отзыв: У меня на погоду всегда суставы очень сильно болят. Много таблеток пробовал, большинство помогали ненадолго. Дексалгин порадовал, срабатывает быстро, действует долго, боль убирает полностью.Имя: Надежда Бутовченко
Отзыв: Тоже при менструальных болях принимала. Другие таблетки не особо состояние облегчали, а вот этот дексалгин и правда сработал, сильный, видимо..Имя: Руслана Кречинина
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.Имя: Валентин Выговский
Отзыв: У меня у мамы ревматоидный артрит, говорит, незаменимая штука при болях, этот Дексалгин.Имя: Таисия Шахмаметова
Отзыв: У меня с шеей-спиной-ногами все нормально, но вот от зубной боли пару раз эти таблетки покупала. Действительно быстро и эффективно срабатывает.Имя: Анна Полякова
Отзыв: А почему, нельзя принимать, больше 3-5 дней, Дексалгин? Анна ПоляковаИмя: Энджел ***
Отзыв: не помогает вообще!!Имя: лариса козуб
Отзыв: пила после операции на легких….дексалгин хорошо снимал боль

АРТРОЗАН отзывы о препарате

Имя: Лия
Отзыв: Побольше жидкости пейте во время приема!

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: ****
Отзыв: Побольше жидкости пейте во время приема!Имя: Saturn
Отзыв: Чтобы почки не посадить себе..Имя: Тамара Раджабова
Отзыв: Препарат эффективный, купировал болевой синдром до 2 суток.Принимала в дозе 1(2 — пол тб.Имя: Ернар Искаков
Отзыв: да хорошо помогаетИмя: Алеся Кузьменко
Отзыв: Хорошо помог! Имя: Светлана Морозова
Отзыв: Помогает но только на 3-4 месяца в купе с другими препаратамиИмя: Ольга Павленко
Отзыв: Мне, не помогаетИмя: наталья гончарова
Отзыв: помог только на 1 месяц.Имя: Ирина К
Отзыв: мы еще не поняли помог или нетИмя: валентина вакалова
Отзыв: межпозвонковая грыжа-прошла МРТ в 2014 году сейчас снова обострение-колола артрозан-ксефокам-алфлутоп ихондролон-боль неотступает делаю гимнастику специальную-что делать -живу в деревнеИмя: Людмила Лукьяненко
Отзыв: помогает на 2-3дегь, но очень болит головаИмя: Алёна Перепёлкина
Отзыв: Очень плохое лекарство!Не колите!!!Головокружения, скачки давления, тревога, хочется плакать по поводу и без….ужас. Три укола проколола и неделю уже не могу прйдти в себя!!!Имя: Эльмира Аллаярова
Отзыв: очень мучилась болями в коленках ,сразу с первого укола боль отступила,очень хорошее лекарство!Имя: Нина Федорчук
Отзыв: главное не применять дольше 3х дней, иначе будет побочка. сочетаю с мидокалмом, мильгаммой, эльбоной ультра, чтобы сокрее наступил эффект. помогает.Имя: Юрий Петров
Отзыв: Препарат хорошо снял тянущую боль сразу после первой инъекции. Мучает ишиас правой стороны, ходить очень сложно.

Сделал 5 инъекций, самочувствие очень хорошее.

Имя: Татьяна Баженова
Отзыв: Проколола препарат 10 уколов как врач прописал….очень помогло но через неделю начало опять тянуть спину , у меня 6 грыж…купила еще упаковку и проколола 5…колола вместе с Донной. Я бы и 6 укол сделала но вечером началась сильная рвота, адские боли в животе с потерей сознания и понос…с трудом вызвала неотложку думала отравилась. Потом поговорив с врачом пришли к выводу , что это реакция на Артрозан, прошло больше месяца , до сих пор не могу в себя прийти, Посылают теперь на гастроскопию. У кого ни будь была такая реакция на препарат?Имя: bellamafia
Отзыв: Для того чтобы проблем после приема препарата не было вместе с ним надо ОБЯЗАТЕЛЬНО принимать Омез и что то из гепатопротекторов (препаратов для поддержания печени) . Первые три приема Артрозана — можно инъекционно , потом лучше перейти на таблетки .Помогает отлично , но принимать надо с умом .Имя: Лика Колянова
Отзыв: сегодня сделала первый укол-боль притупилась.Мучилась 4 месяца, чем только не лечила, все без толку.Имя: Любовь Ефремова
Отзыв: После падения были дикие боли в спине (отек позвоночника, грыжа), растяжение голеностопа и т.д. В травмпункте назначили «покой». 2 дня выходных прошли в болевом кошмаре. В понедельник врач назначил артрозан. После двух уколов боль прошла.

Источник: https://BadZdorov.ru/lekarstva-sravnenie/chto-luchshe-deksalgin-25-ili-artrozan/

Дексалгин или Диклофенак: что лучше, сильнее в уколах, таблетках, можно ли принимать вместе

Дексалгин или артрозан что лучше

При назначении Дексалгина или Диклофенака учитывают, что первый препарат сильнее по обезболивающему эффекту и приближается по активности к наркотикам, но не вызывает привыкания, заторможенности и сонливости при введении. Он в основном применяется после операции, при травме, боли из-за раковых опухолей, приступах почечной и печеночной колики.

Диклофенак не так эффективен при острых и очень сильных болевых ощущениях, но к преимуществам относится более выраженное противовоспалительное действие. Препарат разрешен детям с 6 лет (Дексалгин с 18), может накапливаться в суставной полости. Он имеет местные формы выпуска (мазь, гель, пластырь), свечи, глазные капли.

Существенное различие есть и в цене: ампулы Дексалгина стоят 516 рублей, а Диклофенака около 50 рублей за 10 штук. По безопасности и способности вызывать побочные эффекты эти медикаменты очень близки.

Дексалгин или Диклофенак: краткое сравнение

При выборе между Дексалгином и Диклофенаком ориентируются на их сравнительные характеристики (см. таблицу).

Свойство препаратовДексалгинДиклофенак
Быстрота обезболивания при внутримышечном введении 10-458-20
Когда подействует внутривенный укол5-8 минутОколо 30 минут (разрешены только капельницы)
Как скоро снимают болезненность таблетки10-20 минутЧас
От какой боли помогаетСильная, очень сильная, умеренная, слабаяОт слабой до сильной
Сколько продолжается обезболивание8 часов6-8 часов
На какой день (в среднем) наступает стойкое снижение болезненности 3-57-10

 Это одно и то же или нет?

Дексалгин и Диклофенак – это одно и то же по таким параметрам:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • применяются при различном происхождении болевого синдрома (универсальные);
  • лечебный эффект проявляется за счет подавления образования простагландинов (они участвуют в болевой и воспалительной реакции);
  • активны в зоне поражения, а также снижают восприятие импульсов центром боли головного мозга (периферический и центральный механизм обезболивания);
  • оказывают временное облегчение (в период применения), не останавливают прогрессирование болезни.

Чем отличаются в показаниях

Дексалгин и Диклофенак отличаются тем, что первый препарат в большинстве случаев назначается при сильной боли. Он по способности уменьшать болевые ощущения близок к наркотикам, но не имеет способности вызывать зависимость или заторможенность. Его применение позволяет на 30-40% снижать потребность в опиатах (например, в Морфине).

Основные показания к Дексалгину:

  • послеоперационная боль;
  • онкология (особенно метастазы в кости);
  • приступ почечной, печеночной колики;
  • травма;
  • ущемление нерва;
  • тяжелая мигрень.

Диклофенак отличается от Дексалгина тем, что накапливается в суставной полости и гораздо чаще рекомендуется при болезнях суставов, позвоночника:

  • артрит: ревматоидный, при инфекции, псориазе, подагре;
  • остеохондроз;
  • артроз (разрушение суставных поверхностей);
  • анкилозирующий спондилит (снижение подвижности позвоночника).

Его назначают при неврологической боли (невралгия, неврит), на фоне воспаления уха, горла, предменструальной, зубной.

Разница в противопоказаниях

Разницей в противопоказаниях между Дексалгином и Диклофенаком является детский и подростковый возраст, первый препарат не используется для лечения до 18 лет. Диклофенак под запретом только до 6 лет. Это объясняется тем, что для Дексалгина не проведены исследования, доказывающие его безопасность детям.

Для Диклофенака необходима особая осторожность при печеночной недостаточности. Дексалгин не перерабатывается в печени, поэтому ограничением для него является только прекоматозное и коматозное состояния из-за цирроза или активного гепатита. 

Дексалгин может повышать реакцию на солнечный свет. Поэтому не применяется, если раньше был фотодерматоз после использования этого препарата или кетопрофена, фибратов (снижают холестерин крови).

Он противопоказан и при хроническом нарушении пищеварения, обширной операции с кровопотерей.

Дексалгин или Диклофенак — что лучше

Дексалгин лучше Диклофенака при необходимости снять острый приступ боли. Второй препарат имеет преимущества, когда нужно длительное применение при хронических болезнях суставов и позвоночника.

Для Диклофенака гораздо шире выбор лекарственных форм:

Дексалгин можно приобрести в ампулах, таблетках и порошке в пакетиках для приготовления раствора. 

Что сильнее

Дексалгин сильнее по обезболивающему эффекту, но Диклофенак его превосходит по способности снимать воспаление и накапливаться в суставной полости. Первый препарат лучше использовать при очень интенсивных болевых ощущениях, но он разрешен и для облегчения состояния при хронических патологиях (например, предменструальная, зубная боль). 

Дексалгин в саше

Можно ли принимать вместе

Дексалгин и Диклофенак нельзя принимать вместе, так как они действуют на один и тот же фермент – циклооксигеназу 1 и 2 типа. Поэтому при совместном приеме или введении препараты не усиливают друг друга, а значительно возрастает риск возникновения побочных реакций:

  • боль в животе;
  • аллергия;
  • ухудшение течения язвенной болезни, воспаления кишечника, бронхиальной астмы;
  • повышение давления;
  • кровотечение и прободение язвы;
  • спазм бронхов;
  • нарушения работы почек, печени;
  • изменение свертываемости крови – повышенная кровоточивость или тромбоз сосудов.

Боль в животе

Дексалгин уколы или Диклофенак

Дексалгин в уколах по сравнению с Диклофенаком:

  • разрешен для струйного введения в вену, что позволяет очень быстро снять боль;
  • помогает существенно уменьшить потребность в наркотических средствах;
  • редко дает местные осложнения – воспаление вены или уплотнение в ягодице.

Разница также заключается в дозировках – уколы Дексалгина вводят по 50 мг за 1 раз, а при необходимости могут быть сделаны 3 инъекции с интервалами 6-12 часов. Диклофенак применяется только для внутримышечных уколов и капельниц, разовая доза – 75 мг. Разрешено при тяжелом состоянии повторить введение еще раз.

Дексалгин лучше в уколах при приступе боли, а Диклофенак – при хронических болезнях суставов и позвоночника. 

Смотрите на видео о том, как применять Дексалгин в уколах:

Чем отличаются таблетки

Самое главное отличие таблеток Дексалгина – это быстрота их действия. После приема обезболивание наступает не позже, чем через 20 минут (Диклофенак действует через час), что приближает их к уколам.

Диклофенак имеет особую форму выпуска – таблетки-ретард, они характеризуются постепенным высвобождением действующего вещества. Это позволяет снизить раздражение желудка и нагрузку на почки и печень.  

Диклофенак-ретард таблетки Дексалгин таблетки

Дексалгин дороже Диклофенака: за 10 ампул первого препарата нужно заплатить 516 рублей, а такое же количество второго обойдется в 50 рублей (средняя цена). Таблетки Диклофенака продаются за 40-100 рублей за 20 штук, а 10 штук Дексалгина стоят около 300 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах Диклоберл и Диклофенак. Из нее вы узнаете, чем отличается Диклофенак от Диклоберл по назначениям, сходстве между препаратами, чем отличаются.

А здесь подробнее о том, когда применяются Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце.

Дексалгин сильнее Диклофенака по обезболивающему действию, он приближается к наркотикам. Диклофенак эффективнее при патологии суставов, позвоночника, разрешен детям. 

Источник: https://diklofenak.online/deksalgin-ili-diklofenak/

и сравнение обезболивающих (НПВС)

Дексалгин или артрозан что лучше

НПВС (НПВП) — нестероидные противовоспалительные препараты, являются наиболее часто назначаемыми анальгетиками. Они высокоэффективны для лечения боли и воспаления и не вызывают привыкания. Однако весь класс НПВП известен своими множественными побочными эффектами.

При разовом или недолгом приеме (3-5 дней подряд) они редки, но длительное применение или высокие дозы рано или подздно негативно проявят себя. Самые распространенные: желудочно-кишечное кровотечения, сердечно-сосудистые нарушения, нефротоксичность (вредное действие на почки).

Риск нефротоксичности существенно возрастает с возрастом, поэтому пожилым людям может потребоваться коррекция дозы.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Выберите нужные препараты из списка, ниже появится сравнительная таблица.

  • Аэртал
  • Вольтарен
  • Вольтарен Эмульгель
  • Дикловит
  • Диклофенак Ретард
  • Диклофенак Тева
  • Диклофенак Акос
  • Диклофенак Акри
  • Наклофен Дуо
  • Ортофен
  • Раптен Дуо
  • Раптен Рапид
  • Диклак
  • Дексалгин 25
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Фламадекс
  • Ибупрофен
  • Нурофен
  • Нурофен для детей
  • Нурофен Форте
  • Нурофен Экспресс
  • Нурофен Экспресс Форте
  • Миг 200
  • Миг 400
  • Ибуклин
  • Долгит
  • Артрозилен
  • Быструмгель
  • Кетонал
  • Кетонал Дуо
  • Кетопрофен
  • ОКИ
  • Фастум
  • Фламакс
  • Фламакс Форте
  • Кетанов
  • Кеторолак
  • Кеторол
  • Ксефокам
  • Ксефокам Рапид
  • Амелотекс
  • Артрозан
  • Мелоксикам
  • Мовалис
  • Мовасин
  • Анальгин
  • Мотрин
  • Налгезин
  • Напроксен
  • Неванак
  • Пироксикам
  • Артроксан
  • Бутадион
  • Дилакса
  • Целебрекс
  • Аркоксиа

Доступные формы и дозировки

Трудность объективной оценки обезболивающей способности анальгетиков заключается в том, что у людей разный болевой порог и субъективное восприятие. Чтобы решить эту проблему, Оксфордской лигой был предложен рейтинг НПВС (1), в котором учитывалась способность препарата в разных дозах уменьшить боль хотя бы на 50%.

Поскольку в исследовании разных НПВП участвовало разное число пациентов, то итоговую эффективность обезболивания рассчитывали по соотношению общего количества людей к количеству тех, кому лекарство помогло более чем на половину снизить интенсивность боли.

Коэффициент NNT в таблице показывает, что из двух людей, получивших лекарство одному оно точно помогло (второму либо да, но меньше чем наполовину, либо нет). Чем эта цифра к 2 — тем лучше.

Таблица сравнения НПВС Оксфордской лиги Название Процент людей, у которых боль уменьшилась хотя бы наполовину. NNT Ибупрофен (800 мг) Валдекоксиб (40 мг) Кеторолак (20 мг) Пироксикам (40 мг) Диклофенак (100 мг) Рофекоксиб (50 мг) Диклофенак (50 мг) Напроксен (440 мг) Ибупрофен (600 мг) Ибупрофен (400 мг) Кеторолак (10 мг) Ибупрофен (200 мг) Пироксикам (20 мг) Диклофенак (25 мг) Парацетамол (500 мг) Напроксен (550 мг) Напроксен (220-250 мг) Кеторолак (30 мг внутримышечно) Парацетамол (1000 мг) Ибупрофен (100 мг)
1001.6
731.6
571.8
801.9
671.9
631.9
632.3
502.3
792.4
562.4
502.6
452.7
632.7
542.8
613.5
463
583.1
533.4
463.8
314.3

Из таблицы видно, что наибольшей эффективностью обладают неселективные НПВП и коксибы, но у них выше риск побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и сердца соответственно.

На основании рассмотренного сравнения обезболивающих, авторы рейтинга рекомендуют при несильной боли использовать парацетамол в качестве средства первой линии. Это эффективный и безопасный анальгетик, но ограничением является печеночная недостаточность или хронические заболевания печени в стадии обострения.

Далее, от слабой до умеренной боли целесообразно применять ибупрофен в наименьшей эффективной дозе (для взрослых это примерно 200-400 мг). Когда требуется мощное обезболивание примняют НПВС неизбирательного действия (диклофенак, кеторолак, напроксен), но с осторожностью.

Селективные НПВС — ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) нужны для пациентов с высоким риском язвы желудка и кишечных кровотечений или тем кому противопоказана гастропротекторная терапия.

В данный рейтинг не вошел неселектинвный лорноксикам (Ксефокам), который имеет хорошее соотношение аналгетической активности и рисков побочных эффектов (обновлено).

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/12/rejting-i-sravnenie-obezbolivauschih.html

Взаимодействие между Артрозан и Дексалгин при одновременном применении

Дексалгин или артрозан что лучше
Взаимодействует с

Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП.

С другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск развития язвенного поражения ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

С антикоагулянтами: НПВП может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови, ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ. В случае необходимости одновременного применения необходим тщательный контроль за состоянием пациента и регулярный мониторинг лабораторных показателей.

С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при одновременном применении с декскетопрофеном, изменении дозировки, а также после отмены НПВП.

С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при одновременном применении с НПВП.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне одновременного применения с НПВП.

Необходим еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременного применения.

При наличии нарушения функции почек даже легкой степени тяжести, а также за лицами пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С зидовудином: существует риск усиления токсического действия на эритроциты, вследствие воздействия на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после начала применения НПВП. Необходимо проведение общего анализа крови с подсчетом количества ретикулоцитов через 1-2 нед после начала терапии НПВП.

С пероральными гипогликемическими средствами: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины вследствие вытеснения сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы крови.

С β-адреноблокаторами: При одновременном применении с НПВП может уменьшаться антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов вследствие ингибирования синтеза простагландинов.

С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных простагландинов. При одновременном применении необходимо контролировать функцию почек.

С пробенецидом: возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой; может потребоваться коррекция дозы НПВП.

С сердечными гликозидами: одновременное применение с НПВП может приводить к повышению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

НПВП не следует использовать в течение 8-12 дней после введения мифепристона.

С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при одновременном применении НПВП с хинолонами в высоких дозах.

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное назначение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы.

С препаратами лития: НПВП повышают уровень лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

С диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное сниженным синтезом простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

Необходимо проводить еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии.

При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С зидовудином: риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходимо провести подсчет всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед после начала терапии НПВП.

С сульфаниламидными препаратами: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы.

С β-адреноблокаторами: НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных простагландинов. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек.

С пробенецидом: концентрации НПВП в плазме могут повышаться, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы НПВП.

С сердечными гликозидами: НПВП могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме.

С ципрофлоксацином: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, ХБП стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч., после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч.

, получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременное применение глюкокортикостероидов (в т.ч., преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч., варфарина), антиагрегантов (в т.ч., ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч.

, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка (СКВ) и другие системные заболевания соединительной ткани, нарушения гемопоэза, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения или перфорации (в некоторых случаях, с летальным исходом) отмечались при применении любых НПВП на разных этапах лечения и независимо от наличия характерных симптомов или наличия в анамнезе серьезной патологии со стороны ЖКТ. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения, применение препарата Дексалгин® следует прекратить.

Риск возникновения серьезных осложнений со стороны ЖКТ повышается при увеличении дозы НПВП у пожилых пациентов.

У пациентов пожилого возраста отмечается более высокая частота развития побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут привести к летальному исходу.

У этой категории пациентов максимальная суточная доза составляет 50 мг (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Как и при применении любых НПВП, необходимо выяснить наличие в анамнезе пациента эзофагита, гастрита и/или пептической язвы, перед тем как назначать лечение декскетопрофеном.

Пациенты с желудочно-кишечными симптомами или заболеваниями ЖКТ в анамнезе должны наблюдаться на предмет возникновения нарушений пищеварения, особенно желудочно-кишечного кровотечения.

Одновременное назначение гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы) рекомендуется таким пациентам, а также пациентам, которым необходимо одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ (см. раздел «Взаимодействие»).

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек. Применение НПВП может приводить к ухудшению почечной функции, задержке жидкости и появлению отеков.

Как и другие НПВП, препарат Дексалгин® может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови.

Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат Дексалгин® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Дексалгин® у пациентов с нарушением функции печени.

Как и при применении других НПВП, на фоне терапии препаратом Дексалгин® может наблюдаться небольшое преходящее повышение лабораторных показателей, характеризующих функцию печени, и значимое повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

В случае значительного повышения соответствующих показателей применение препарата Дексалгин® следует прекратить. Пациенты пожилого возраста более склонны к развитию нарушений со стороны печени.

Перед началом применения препарата Дексалгин® у пациентов с артериальной гипертензией и/или с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, так как у этой категории пациентов применение НПВП может привести к задержке жидкости, появлению отеков и повышению артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении могут приводить к незначительному повышению риска развития острого инфаркта миокарда или инсульта. Данных для исключения риска данных событий при применении декскетопрофена недостаточно.

Все неселективные НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов. В связи с этим применение препарата Дексалгин® у пациентов, одновременно принимающих препараты, влияющие на систему гемостаза, такие как варфарин, производные кумарина и гепарины, не рекомендовано.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям при применении НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца.

При применении препарата Дексалгин® у данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль. Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат Дексалгин®‚ начиная с более низкой дозы (максимальная суточная доза составляет 50 мг).

В случае хорошей переносимости могут применяться дозы рекомендованные для общей популяции.

Имеются данные о редких случаях тяжелых кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), в том числе, с летальным исходом, при применении НПВП.

Предполагается, что наибольший риск развития токсических кожных реакции существует в начальный период терапии, так как в большинстве случаев развитие кожных реакций было отмечено в течение первого месяца лечения.

При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение препарата Дексалгин® следует немедленно прекратить.

Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата Дексалгин®‚ пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу.

Так как все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и в случае других НПВП, на фоне терапии препаратом Дексалгин® может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня аспарагиновой и аланиновой трансаминаз (АсТ и АлТ) в сыворотке крови. При этом контроль печеночной и почечной функций необходим у лиц пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин® пациенту необходимо сразу обратиться к врачу.

При совместном применении с др. анальгезирующими и противовоспалительными ЛС – усиление действия.

Источник: https://checkmed.info/interaction/36044,36556

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий