Кавинтон и детралекс совместимость

Проверь совместимость медицинских препаратов, узнай, можно ли принимать их вместе

Кавинтон и детралекс совместимость

Кавинтон способствует расширению мозговых сосудов, усилению кровотока, улучшению снабжения мозга кислородом. Кроме того, он помогает утилизировать глюкозу и уменьшает склеивание тромбоцитов.

Кавинтон назначают при нарушениях, которые связаны с расстройствами кровообращения мозга, гипертонии, вазовегетативных спазмах, расстройствах памяти, головокружениях, нарушениях речи.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Если говорить о составе данного лекарственного препарата, нужно отметить, что в его основе лежат исключительно растительные составляющие, которые объединены названием «винпоцетин».

Несмотря на высокую эффективность кавинтона, многие люди предпочитают выбирать его аналоги. Почему это происходит? Существуют аналоги кавинтона, которые имеют:

  • более низкую стоимость;
  • меньшее количество противопоказаний;
  • меньшее число побочных эффектов;
  • более широкий спектр действия;
  • другие формы выпуска.

Принимая решение о поиске аналогичных препаратов, следует учитывать, что Кавинтон выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки по 5 мг, в упаковке 50 штук;
  • концентрат для приготовления раствора, в упаковке 10 ампул.

Таблетки стоят около 200 рублей, тогда как концентрат обойдется примерно в 250-300 рублей.

Лучшие аналоги

Существует довольно много аналогов Кавинтона Форте и других видов как в таблетках так и в растворе, которые имеют похожий принцип действия.

Винпоцетин

Кроме того, данный препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов и обеспечивает транспортировку кислорода к органам. Действующим веществом является винпоцетин. Выпускается как раствор для инъекций и таблеток.

Стоимость таблеток составляет от 32 до 137 рублей. Концентрат для приготовления раствора обойдется в 44-46 рублей. Исходя из этого, основным преимуществом Винпоцетина есть то, что это более дешевый аналог Кавинтона, хотя врачи утверждают, что Кавинтон обладает большей эффективностью.

Бравинтон

Этот препарат стоит примерно в 3-4 раза дешевле кавинтона, однако является не менее эффективным средством для улучшения мозгового кровообращения. Лекарство способствует улучшению метаболических процессов в мозге и отличается спазмолитическим действием.

Кроме того, Бравинтон может использоваться как средство против частых головокружений, расстройств памяти, апраксии, частых головных болей. Действующим веществом препарата также является винпоцетин.

Он выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного введения, а также концентрата, который используется для приготовления раствора.

Корсавин

Основным действующим веществом данного препарата также является винпоцетин.

Один из аналогов Кавинтон на который цена ниже.  Примерно раза в 2. Лекарственное средство применяется для улучшения мозгового кровообращения, расширения сосудов мозга, улучшения кровотока.

Кроме того, препарат расслабляет сосуды, что приводит к снижению угрозы развития ишемии и инсультов. Выпускается в виде таблеток.

Циннаризин

Данный препарат активно применяется при лабиринтных расстройствах, шуме в ушах, головокружении, тошноте и рвоте.

В аптечных сетях этот препарат можно приобрести всего за 15-25 рублей. Действующим веществом данного средства является циннаризин. Выпускается в виде таблеток.

Актовегин

  • Данный препарат способствует улучшению трофики, активизации метаболических процессов в тканях, стимулированию процессов регенерации.
  • По сути, это депротеинизированный экстракт телячьей крови, в который входят производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды.
  • Он приводит к активизации клеточного метаболизма благодаря увеличению транспортировки и накопления глюкозы и кислорода.

Нужно учитывать, что Актовегин можно использовать не только внутривенно или перорально, но и наружно, и в этом его главное преимущество.

Лекарство стоит около 120 рублей.

Мексидол

Он является отечественным средством, входящим в группу препаратов-антиоксидантов нового поколения. Мексидол и Кавинтон нередко используются одновременно для лечения нарушений кровообращений мозга.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки стоят от 200 рублей, раствор обойдется примерно в 400 рублей.

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Подытоживая вышесказанное, можно сказать, что лучшими аналогами кавинтона в таблетках являются такие препараты, как:

  • Винпоцетин;
  • Корсавин;
  • Бравинтон.

Если требуется выбрать эффективный раствор для инъекций, стоит обратить внимание на следующие препараты:

  • Мексидол;
  • Бравинтон;
  • Винпоцетин.
  1. Отдельно стоит отметить препарат Актовегин, который можно применять не только для внутривенного введения или принимать перорально, но и использовать как эффективное наружное средство.
  2. Несмотря на то, что Кавинтон считается достаточно эффективным лекарственным препаратом, имеющим широкий спектр действия, многие люди отдают предпочтение его аналогам.
  3. Основная причина заключается в том, что отечественные медикаментозные средства с подобным действием отличаются более низкой стоимостью.

Также некоторые из аналогов имеют более широкий спектр показаний и выпускаются в других лекарственных формах. В любом случае решение о применении конкретного медикаментозного препарата должен принимать только специалист, ориентируясь на особенности вашего организма.

Трентал – ангиопротектор, корректирующий миоциркуляцию. Лекарственное средство предупреждает образование тромбов, разжижает кровь и насыщает клетки кислородом.Существует масса аналогов Трентала. Это Кавинтон, Мексидол и Сермион. Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно рассмотреть особенности каждого из них и ознакомиться с отзывами пациентов и врачей.

Трентал – это ангиопротектор, активирующий кровообращение. Главный компонент средства – пентоксифиллин повышает текучесть крови посредством влияния на эритроциты, подавления агрегирования тромбоцитов и уменьшения вязкости крови.

Трентал повышает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом преимущественно в ЦНС, конечностях и почках. Также лекарство способствует расширению коронарных сосудов.

Трентал при остеохондрозе применяется часто. Данное заболевание возникает при дистрофии суставных хрящей.

Пентоксифиллин воздействует на сосудистые стенки, увеличивая проходимость артерий и повышая микроциркуляцию. Это приводит к поступлению в защемлённую область большого количество кислорода и питательных веществ, благодаря чему ускоряется регенерация пораженных позвонков.

Препарат выпускается в таблетках и ампулах. Наивысшая концентрация пентоксифиллина в крови после применения отмечает через 60 минут. Препарат выводится преимущественно почками.

Трентал используют при нарушении периферического кровообращения диабетического и атеросклеротического характера (ангиопатия, хромота). Еще одно показание – церебральные ишемические заболевания (исключение болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции).

Также ангиопротектор назначается при трофических расстройствах, таких как язва, гангрена, сбоях в циркуляции крови в сосудах и сетчатке глаза. Трентал прописывают при патологическом росте костных тканей и ухудшении слуха, возникшего на фоне сосудистых заболеваний.

Противопоказания к приему средства:

  • Обильные кровотечения
  • Лактация
  • Непереносимость пентоксифиллина
  • ИБС
  • Кровоизлияния в глазную сетчатку
  • Беременность
  • Возраст до 18 лет.

Трентал в ампулах вводится инфузионно. Разовая дозировка – 200-300 мг (2/3ампулы по 5 мл) либо. Пентоксифиллин разводят в растворе Рингера или натрия хлорида. Лекарство вводят в/в дважды в день.

Таблетки Трентал принимают до 3 раз в день до 400 мг за раз. Допустимая дозировка в сутки – 1200 мг.

После применения Трентала может возникнуть ряд побочных реакций. Это гиперемия лица, расстройство работы ЖКТ, тахикардия, аллергические реакции. Также возможно появление головокружения, расстройство сна, тромбоцитопения, кровотечение, гипотония, головная боль.

Рассматривая вопрос, что лучше Трентал либо Кавинтон, следует знать особенности каждого средства. Дело в том, что оба лекарственных препарата не являются абсолютными аналогами, но у них есть сходные показания.

Так, Кавинтон, как и Трентал, расширяет сосуды, благодаря чему можно предупредить развитие инсульта. Также препараты нормализуют работу мозга, устраняя спазмы и болевые синдромы. Оба лекарственных средства разжижают кровь и уменьшают агрегирование тромбоцитов.

Кавинтон на основе виноцетина выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионого раствора. При шейном остеохондрозе Кавинтон назначают для улучшения реологических свойств и активизации кровяной циркуляции в патологической области.

Пилюли принимают после еды по 5-10 мг трижды в сутки. Минимальная доза в сутки – 15 мг, максимальная – 30 мг. Длительность лечения 1-3 месяца.

Раствор вводится в/в медленно с помощью капельницы со скоростью до 80 капель в минуту.

Не смотря на сходность в показаниях, у препаратов есть различия. С точки зрения безопасности Кавинтон лучше Трентала, так как он является БАДом и имеет минимальное количество побочных реакций и противопоказаний.

https://www..com/watch?v=ytdevru

В особых случаях Кавинтон и Трентал назначают вместе. Такое сочетание повышает эффективность лечения и способствует положительной динамике. При этом практически не возникает негативных реакций. Хотя врачи утверждают, что Трентал воздействуют на всю сосудистую систему, а Кавинтон оказывает положительное влияние только на мозговую деятельность.

Мексидол содержит в себе этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарство защищает клетки от воздействия свободных радикалов и прочих разрушающих факторов. Эффективность препарата довольно высока, так как он оказывает ряд терапевтических действий – ноотропное, стресс-протекторное, антиоксилитическое, противоэпилептическое и антигипоксическое.

Это позволяет принимать таблетки или вводить лекарственный раствор Мексидол при:

  • Расстройстве мозгового кровообращения
  • Атеросклерозе
  • Сосудистых поражениях мозга
  • Абстинентном синдроме
  • Гипоксии тканей
  • ВСД.

Мексидол противопоказан до 12 лет, при острой почечной либо печеночной недостаточности, беременности или лактации. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Лишь изредка после приема может возникнуть аллергия, тошнота, ксеростомия.

Говорить о том, что лучше Трентал или Мексидол нельзя. Так как лекарственные средства имеют разную терапевтическую направленность.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Но возможна совместимость Мексидол и Трентала. В комплексе антиоксидант и ангиопротектор усиливают действие друг друга. Причем сочетание этих лекарственных препаратов особенно эффективно при рассеянном склерозе.

Источник: https://shokoladco.ru/kavinton-detraleks-sovmestimost/

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Кавинтон и детралекс совместимость

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества.

Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии.

Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными.

Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты? Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две: 1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов.

То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.

2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет.

Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие).

В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов: 1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.

2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Верапамил и бета-блокаторы

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды.

Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и  улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.

Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.

Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.

Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.


Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.

Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры 2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк. 3.

Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)

Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты? В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты. Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.

Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.


Варфарин и обезболивающие

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов.

Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.

опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.

Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль.

Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать: 1. Не принимать эти препараты на голодный желудок. 2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до. 3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Статины и флуконазол

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.

Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов.

В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени.Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением. АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.

Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости.

Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается.

Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать: 1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.

2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/smertelnye_pary_lekarstva_kotorye_nelzya_prinimat_vmeste

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Кавинтон и детралекс совместимость

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный.

Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие.

Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.2. тиазидоподобные: индапамид.3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.

4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС.

При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца).

Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме.

При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц).

Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов. Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;

5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/opasnye-sochetaniya-serdechnyx-lekarstvennyx-preparatov

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий