Перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции и с операцией

Как проходит восстановление после перелома шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции и с операцией

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность. 

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку.

В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование.

После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

  • вида и тяжести травмы;
  • метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
  • возраста;
  • наличия других заболеваний;
  • физического и эмоционального состояния больного;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • соблюдения рекомендаций врача.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация направлена на:

  • предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
  • восстановление двигательной активности;
  • возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • механотерапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает пациенту:

  • анальгетики – купируют боль;
  • антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
  • препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
  • хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
  • седативные средства – успокаивают нервы;
  • витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей. 

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Лечебная физкультура

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости. 

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Механотерапия 

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Физиотерапия

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Диета

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Психологическая помощь

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой.

Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья.

Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Больному следует подготовить кровать, уложив на нее толстый и плотный матрас из поролона. Также рекомендуется приобрести «балканскую раму», с помощью которой пожилой человек сможет самостоятельно садиться. Если нет возможности совершить подобную покупку, то к спинке кровати привязывают прочную веревку или скрученную простыню.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

  • заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
  • проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу; 
  • для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
  • использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
  • включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
  • обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
  • при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой.

В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий.

Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.

Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание 

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/vosstanovlenie_posle_pereloma_sheyki_bedra_u_pozhilykh/

Особенности безоперационного лечения перелома бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции и с операцией

Перелом бедра – одно из самых тяжелых повреждений скелета. Эта травма может возникать как у молодежи, так и у людей пожилого возраста.

И если у молодых людей перелом бедра заживается значительно легче, то преклонный возраст является тем фактором, который усложняет восстановление кости.

Все дело в том, что перелом бедра у пожилых людей приводит к появлению тяжелых осложнений при лечении травмы.

Вынужденный постельный режим провоцирует неестественное состояние человека, при котором его двигательная функция серьезно ограничена, а это нарушает работу всех систем органов.

В большинстве таких травм длительные постельные режимы приводят к летальному исходу, причем не по причине самой травмы, а осложнений, которые развились в ходе лечения перелома бедра.

Так, причиной смерти становятся воспаление, проблемы с работой сердца, перекрытие легочной артерии оторвавшимся тромбом. Поэтому при любой возможности врачи предпочитают прибегать к оперативному лечению.

Для молодых пациентов проводится процедура остеосинтеза (вкручивание винтов), а перелом бедра в пожилом возрасте оперативно лечится эндопротезированием, при котором часть кости заменятся протезом. При невозможности провести радикальную терапию, выбираются консервативные методики, но в этом случае врачи не всегда могут дать гарантию восстановления полноценной двигательной активности.

Особенности повреждения бедренной кости

Питание бедренной кости – это основа ее жизнедеятельности, роста и восстановления. Эти процессы возможны только в том случае, если в кость поступает кровь. Таких сосудов всего три, но один из них истончается и со временем закрывается.

Если пожилой человек сломал бедро у основания шейки и у него диагностирован оскольчатый перелом, то основная проблема не столько в раздробленной кости, сколько в разрыве сосудов.

Если кровь перестает поступать в отломанную головку бедренной кости, то наступают необратимые некротические изменения, а обескровленная кость со временем рассосется, и тазовый сустав уже не восстановится. У пожилых людей нельзя допустить такие последствия, поскольку перелом бедренной кости может и вовсе не срастись.

Лечение переломов консервативными методами

Иммобилизация при переломе бедра

Лечение переломов постоянно усовершенствуется, но первенство при лечении занимает хирургическая помощь. Консервативная терапия основывается на иммобилизации конечности, а это значит, что пожилой пациент будет длительное время лежать и ограничивать свои движения.

Консервативное лечение проводится в том случае, если у пациента есть противопоказания к проведению операции. К таким ситуациям относят недавно перенесенный инфаркт, тяжелые системные хронические заболевания и т. д. Не проводят операцию и при переломе легкой степени, когда градус смещения костей друг от друга невелик (менее тридцати), а кости не имеют тенденции к смещению.

Если возник перелом бедра в пожилом возрасте, лечение без операции вполне возможно.

Осложнения как последствия консервативного лечения

Самые тяжелые при переломе бедра у пожилых людей такие осложнения, как несращение кости и костный лизис (разрушение костной ткани). Как уже отмечалось, у людей старшего возраста эта проблема особенно актуальна из-за нарушения кровоснабжения.

Консервативное лечение провоцирует тромбоз глубоких вен, опасность которого состоит в отрыве тромба от вены и занесении его в легочные артерии.

 Не менее грозные последствия перелома бедра у пожилых людей – утрата двигательной активности и возникновение застойных явлений в легких, что в свою очередь провоцирует пневмонию. Помимо этого, пациенты страдают пролежнями ягодиц и крестца.

Длительная изоляция от социума и гнетущие перспективы у многих больных с переломом способствуют развитию депрессии, психозов.

Виды переломов бедренной кости и специфика их лечения

Нарушение целостности костной ткани в бедренной кости у пожилых людей наиболее часто происходит в следующих локациях – в области шейки, в межвертельной части, в теле самой кости.

Перелом шейки бедра

Основная идея консервативной терапии перелома шейки бедра – как можно скорейшая мобилизация пациента. Естественно, что у людей пожилого возраста это может вызывать некоторые проблемы.

Однако врачи настаивают, при выборе безоперационного подхода в лечении перелома шейки бедра, направлять терапию не на иммобилизацию конечности и обездвиживание больного, а на скорейшее восстановление двигательной активности.

Во многих случаях полностью восстановить тазобедренный сустав, к сожалению, не удается, а вот научить пациента передвигаться с переломом – основная задача врача.

Закономерный исход таких травм – возникновение ложного сустава шейки бедра, что у пожилых людей является неплохим выходом из сложившейся ситуации. А если же прибегнуть к традиционным иммобилизационным методикам, то в ряде случаев для пациентов это грозит не только длительным сроком реабилитации, но и летальным исходом.

Межвертельный перелом

Является повреждением средней степени тяжести, и не несет таких негативных прогнозов, как перелом шейки бедра. Межвертельный перелом не представляет угрозы для жизни и трудоспособности пациентов даже в пожилом возрасте. И если у молодых людей перелом можно вылечить максимум за 2 месяца, то у человека преклонного возраста сроки могут быть пролонгированы на 2–3 недели.

При межвертельном переломе бедра костная ткань получает питание посредством надкостницы, поэтому у людей пожилого возраста заживление происходит без осложнений. Единственный фактор, который может омрачить лечение больных старше 50 лет, это сопутствующие недуги.

Обычно к этому времени у женщин уже наступают климактерические изменения, связанные с гормональной перестройкой организма. Это негативно отражается и на состоянии костей скелета. Излишний вес, появляющийся к этому периоду, создает дополнительную нагрузку на кости, они становятся менее плотными, теряют кальций.

Осложнить лечение также могут пороки сердца, подагра, сахарный диабет, тромбофлебит, атеросклероз, почечная или сердечная недостаточность.

Суть консервативного лечения такой травмы бедра у пожилых людей сводится к наложению гипса на поврежденную ногу и скелетное вытяжение грузом (не более 10 кг). Это позволит смещать кость постепенно в нужном направлении.

В таком положении больной проводит около 7 недель, однако за этим следует трехмесячная реабилитация. В период восстановления показано передвижение на костылях и выполнение физиотерапевтических процедур.

Пожилым людям необходимо с особым вниманием контролировать возникновение осложнений и принимать меры по их устранению.

Перелом тела бедра

При переломе тела бедра у пожилых людей применяется скелетное вытяжение и аппараты для внешней фиксации конечности. Гипсовую повязку не накладывают, поскольку она не может удержать кости в нужном взаиморасположении.

Процедура скелетного вытяжения проводится в течение 2-3 месяцев, и лишь уже на частично восстановившуюся кость, для последующей фиксации, накладывается гипсовая повязка. Время пребывания в гипсе – около четырех месяцев.

Если бедренная кость получила повреждение в нижней части и смещения отломков не наблюдается, то гипс накладывается сразу на срок от полутора до двух месяцев. Если произошло движение кости со смещением, то необходима репозиция и повторное гипсование поврежденного бедра.

Реабилитация после перелома бедра

После снятия гипса, чтобы не развились осложнения, необходима реабилитация. Для пожилых пациентов разработан специальный комплекс упражнений с учетом их возраста и специфики состояния организма. При правильном и своевременном выполнении всех предписаний бедро удастся восстановить в максимально возможном функциональном объеме.

Упражнения после перелома можно начинать еще находясь в кровати. Для этого пациентам необходимо поставить поручни или прикрепить перекладину, чтобы они могли подтягиваться вверх из полулежачего положения. Каждое утро пациент должен начинать с самостоятельного подъема корпуса тела с кровати посредством этого приспособления.

Важно, после длительного пребывания в положении лежа, возобновить полноценное дыхание, для чего пациентам можно надувать воздушные шарики. Через три дня после дыхательной гимнастики, рекомендуют присоединять маховые движения руками и повороты туловищем. Основные упражнения больному покажет врач ЛФК, посещающий пациентов на дому.

Далее подключается гимнастика и массаж. Основные цели этих процедур заключаются в следующем:

  • возобновление кровообращения в травмированной зоне;
  • предотвращение мышечной атрофии;
  • усиление тазовых мышц;
  • восстановление опорной функции поврежденной конечности;
  • возобновление ходьбы, выравнивание осанки.

Массаж применяется не ранее, чем через 3 дня после снятия гипса. Сначала прорабатывается область поясницы, затем здоровая нога и напоследок принимает массажную нагрузку поврежденное бедро. Особое внимание массажист уделяет мышечным волокнам, чтобы они восстанавливались быстрее. Реабилитация у пожилых больных занимает до шести месяцев.

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-bedra-u-pozhilih-lyudej.html

Пожилые после операции шейки бедра: специфика реабилитации в преклонном возрасте

Перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции и с операцией

Что включает в себя реабилитация пожилых после операции при переломе шейки бедра? Какие лечебные упражнения нужно делать пожилым после операции на шейке бедра? Как правильно питаться пожилым после операции при переломе шейки бедра?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Что включает в себя реабилитация пожилых после операции при переломе шейки бедра
  • Какие лечебные упражнения нужно делать пожилым после операции на шейке бедра
  • Как правильно питаться пожилым после операции при переломе шейки бедра

Самые часто встречающиеся травмы нижних конечностей — это переломы. При этом четверть из них занимают повреждения шейки бедра.

Наибольшую опасность такая травма представляет для людей пенсионного возраста, так как высока вероятность последующих осложнений, а выздоровление происходит достаточно долго.

О том, что должны делать пожилые после операции шейки бедра, чтобы быстрее восстановиться, — узнаете из нашей статьи.

Перелом шейки бедра является крайне опасной травмой, при которой пожилой человек надолго оказывается прикованным к постели. Осложнения приводят к высокой смертности, так как из-за лежачего положения возникают такие серьезные заболевания, как пневмония, пролежни, которые провоцируют заражение крови и поражение внутренних органов.

Особенность перелома шейки бедра в том, что он может возникнуть без падения или сильного удара по кости. Пожилой человек может слегка оступиться, попасть в переполненный транспорт, не увидеть ступеньку, да и просто неудачно опереться на ногу. Это происходит из-за распространенной болезни в престарелом возрасте — остеопороза, который приводит к ломкости костей.

При переломе шейка бедра теряет соединение с основной бедренной костью и не может самостоятельно прирасти обратно. В этом случае выход только один — операция, особенно это касается ситуации, когда произошло смещение левого мыщелка или головки бедренной кости.

Чем раньше пожилой человек попадет в руки опытного хирурга, тем меньше вероятность заработать осложнения. Операцию перенести даже проще, чем оставаться обездвиженным на длительный срок.

Медицина предлагает разные способы ее проведения, и в некоторых случаях можно обойтись без общего наркоза.

У пациентов с травмой шейки бедра врачи тщательно проводят обследование на возможность проведения операции. Критерием успешности является, в первую очередь, не возраст человека, как принято думать, а отсутствие противопоказаний.

Если у пожилого пациента встречается такой диагноз, как декомпенсированный сахарный диабет, есть тяжелая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность, а также серьезные нарушения психики и сознания, то перелом шейки бедра придется лечить консервативно.

Специфика реабилитации после операции при переломе шейки бедра

Безусловно, последствия перелома шейки бедра у молодого человека и пожилой женщины старше 80 лет, да еще и с диагнозом сахарный диабет или деменция, сильно отличаются.

Ведь молодой организм восстанавливается значительно быстрее, а врачам, соответственно, проще вернуть правильное функционирование шейки и головки бедренной кости.

Пожилым людям часто затруднительно провести остеосинтез (хирургическое сопоставление костных отломков при помощи фиксации), а если перелом долго не сращивается, появляется ложный сустав.

Если пенсионер получил осложненный перелом шейки бедра (частный случай — осколочный), это может обездвижить его на всю оставшуюся жизнь. В этом случае человек остается навсегда прикованным к постели и становится инвалидом. Перелом шейки бедра именно у пожилых людей может спровоцировать прогрессирование деменции. А в 60 % случаев эта опасная травма заканчивается смертью пациента.

Для восстановления организма после перелома шейки бедра применяется комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры, которые предназначены для реабилитации организма в наиболее короткие сроки и для того, чтобы человек снова начать ходить.

Пожилому пациенту придется провести не меньше трех месяцев в положении лежа при получении травмы головки или шейки бедренной кости, а в некоторых случаях этот срок достигает полгода и более.

Реабилитационные меры применяют к пациенту уже с первых дней после получения травмы. Срок пребывания в лежачем положении зависит от индивидуальных особенностей человека и от сложности перелома.

Если врачам удалось провести соединение костных отломков хирургическим путем, срок реабилитационного периода может измениться.

В случае если заживление долго не происходит, особенно при импрессионном, закрытом переломе, образуется ложный сустав, а пожилой человек лишается возможности самостоятельно передвигаться. Это особенно распространенно у женщин преклонных лет.

«Как предотвратить инсульт народными и медицинскими средствами» Подробнее

В чем нуждаются пожилые после операции при переломе шейки бедра

Комплекс реабилитационных мероприятий для пожилых людей после перелома шейки бедра зависит от того, осуществлялось ли хирургическое вмешательство или применялись консервативные методы лечения (репозиция, фиксация костных отломков).

Период, который необходим для восстановления после травмы, определяет травматолог-ортопед или хирург. Пациенту сначала назначают легкий массаж, со временем увеличивая нагрузку. В том случае, если перелом закрытый, без осложнений, у пациента не появился ложный сустав, нет показаний для хирургического вмешательства, то для молодых людей, в основном до 40 лет используют такой комплекс.

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

В первый день разрешается начинать с дыхательных упражнений, например, надувать воздушный шар. Для людей пожилого возраста это упражнение благотворно влияет на организм, так как снижает вред от длительного обездвиживания, появления пролежней, а также риск застойных явлений в легких.

После перелома шейки бедра врачи рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку. К дыхательной гимнастике нужно добавить упражнения, стимулирующие работу мышц, можно начинать с подъемов корпуса.

Массаж и лечебная гимнастика — это комплекс реабилитационных мер, направленных на решение следующих задач:

  • Стимулирование кровотока в зоне поврежденного тазобедренного сустава. Так как застойные процессы могут привести к ухудшению состояния, особенно людей пожилого возраста.
  • Предотвращение атрофии мышц и повышение их тонуса.
  • Стимулирование мышц в области нижних конечностей и в зоне тазобедренного сустава.
  • Уменьшение тугоподвижности суставов и их разработка.
  • Восстановление функционирования нижних конечностей.
  • Формирование правильной осанки.

При повреждении шейки и головки бедренной кости, когда нарушена функциональность тазобедренного сустава, массаж начинают проводить через пару дней после фиксации травмированной части (иммобилизации) или хирургической репозиции.

Начинают с массажа поясничной области, через несколько дней переходят на область здоровой ноги. Происходит плавное увеличение нагрузки на травмированную конечность, чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его состояние.

В случае сложной травмы, если при закрытом переломе повреждены оба мыщелка, головка бедренной кости и образовался ложный сустав, все процедуры выполняют предельно аккуратно, ведь восстановление идет очень медленно.

Любая нагрузка противопоказана, если есть повышение температуры тела. Массаж запрещен при онкологии.

Если пожилому человеку поставлен диагноз сосудистая деменция, это является противопоказанием к проведению массажа. Пациента направляют в специализированный реабилитационный центр. Для того чтобы у пожилого человека восстановились двигательные навыки и он снова начал ходить, используют ходунки.

«Пневмония в пожилом возрасте: диагностирование и методы лечения» Подробнее

Массаж пожилым после операции при переломе шейки бедра

Его начинают применять на самых ранних сроках. После операции в первую очередь пациенту нужно устранить болевые ощущения, нормализовать температуру тела.

Для этого применяют обезболивающие лекарственные препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Массаж является весьма эффективной реабилитационной мерой для пожилых после операции шейки бедра, так как он помогает сращиванию костей в месте повреждения, нормализации кровотока, восстановления функций ноги.

Комплекс массажных приемов включает в себя такие способы воздействия, как поглаживание, растирание, различные виды разминания и вибрацию. Все движения выполняют выше и ниже места поражения.

Начинают проведение массажа исключительно со здоровой конечности, в первый раз поврежденную ногу не трогают.

Все приемы пожилым после операции шейки бедра проводят с осторожностью в области медиального участка.

Нельзя использовать глубокую вибрацию, так как можно спровоцировать смещение костных отломков, особенно мыщелка бедра, таким образом нанести серьезный вред здоровью пожилого пациента.

Первая задача массажа после полученной травмы — предотвратить образование пролежней. Уже при начальных признаках проявления нужно применять бережное растирание проксимального отдела, чтобы восстановить функцию кровообращения.

Образование пролежней чаще всего встречается у больных после инсульта.

В том случае, если они появились, назначают лекарственные препараты для местного применения, которые помогают устранить застойные явления, улучшают кровоток и питание мягких тканей.

Массаж медиальной зоны бедра следует выполнять с особой осторожностью, так как именно там близко расположены крупные сосуды и лимфатические узлы. Поэтому область воздействия выбирают ниже или выше регионарных лимфоузлов.

Если пожилой человек ранее перенес инсульт, у него значительно снижена подвижность. В такой ситуации массажисту необходимо начинать процедуру с щадящих движений в области проксимального участка бедренной кости. Нельзя применять активные способы воздействия в области медиальной поверхности бедра, где расположен сосудисто-нервный центр.

Хождение пожилых на костылях после операции при переломе шейки бедра

Только по истечении трех месяцев пациенту разрешается приступать к ходьбе, используя костыли. При этом нужно стараться не наступать на поврежденную ногу. На стопу травмированной конечности можно лишь слегка опираться, чтобы не усугубить состояние и не замедлить процесс выздоровления.

Если травма достаточно серьезная, с поражением проксимального отдела бедренной кости, повреждена область головки или шейка бедра, пострадали оба мыщелка, любые манипуляции выполняют с осторожностью, увеличивая нагрузку аккуратно и постепенно только под контролем лечащего врача и инструктора ЛФК, чтобы не нанести вред здоровью пациента. В ходе лечения необходимо регулярно делать рентгенологические снимки пожилым после операции шейки бедра. Особый контроль необходим при сложных травмах, особенно при закрытых осколочных переломах и со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

На полное восстановление у пожилого пациента после операции шейки бедра уйдет не менее полугода, несмотря на то, что сращение кости происходит в течение первой пары месяцев. Любое упражнение, при котором человек испытывает болезненные ощущения либо чувствует дискомфорт, необходимо на время отменить, чтобы не навредить здоровью.

В ситуации, когда при реабилитации не удается вернуть нормальное положение мыщелка или головки бедренной кости, возникает необходимость повторной операции. У стариков еще один общий наркоз может спровоцировать развитие деменции, после чего пожилому человеку придется оформлять инвалидность.

«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

Особенности питания после операции при переломе шейки бедра

Для того чтобы ускорить темпы восстановления функции тазобедренного сустава и помочь пациенту снова начать ходить, пожилым после операции шейки бедра рекомендуют особое питание. Пища должна содержать большое количество минералов, белка, витамина Д.

Каждый день пожилому человеку рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, лучше нежирные сорта морской рыбы, а также морскую капусту. Хорошо есть крестоцветные овощи, особенно цветную капусту.

Чтобы восполнить минеральный состав костей, отлично подходит компот из сухофруктов.

При правильном сбалансированном питании пожилой человек после операции шейки бедра восстанавливается гораздо быстрее, а поврежденная кость хорошо срастается.

Если пациент в период реабилитации находится в санатории или наблюдается в специализированном центре, врач-диетолог разрабатывает специальный рацион, богатый кальцием и витамином Д.

Пожилые люди после операции шейки бедра вынуждены придерживаться диеты в течение длительного срока.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/pozhilye-posle-operatsii-sheyki-bedra/

Перелом шейки бедра: операция и реабилитационный период

Перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции и с операцией

Перелом шейки бедра – тяжёлая травма, которую чаще получают пожилые люди, страдающие остеопорозом. Крайне важно быстро начать правильное лечение. У молодых пациентов костная ткань может восстановиться естественным путём, а у больных преклонного возраста единственный выход – операция.

Такая травма очень опасна из-за слишком длительного периода обездвиживания, что может привести к инвалидности.

У пожилых людей часто возникают осложнения (пролежни, застой крови в венах, тромбоз сосудов, сердечная недостаточность), из-за которых в отдельных случаях может произойти смерть.

Особенно летальный исход грозит тем, кому больше 70 лет. Они мало двигаются и не всегда выполняют показанный комплекс упражнений, а это прямой путь к некрозу тканей.

После перелома шейки бедра может нарушиться приток крови к головке бедренной кости, что может препятствовать сращению в дальнейшем.

Долго не срастающийся перелом шейки бедра ведёт к образованию ложного сустава, больной вынужден постоянно соблюдать постельный режим. Группа риска – люди преклонных лет, которым в таких ситуациях оформляется инвалидность.

Современные методы лечения и соблюдение правильной реабилитации дают шанс восстановить двигательную активность и вернуть пациента к прежней жизни.

Операция: особенности проведения при переломе шейки бедра

Существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если произошёл сложный перелом шейки бедра, поможет только операция. Причина этому – недостаточная эффективность первого метода, который выполняется очень редко, при наличии противопоказаний ко второму (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации). Оперативное лечение перелома шейки бедра проводится путём:

  • Остеосинтеза – фиксации титановыми винтами, штифтами или спицами отломков костей с целью их последующего сращения. Неэффективна такая операция, если перелом шейки бедра произошёл у человека, возраст которого превышает 65 лет –

в это время процессы регенерации тканей существенно замедляются.

  • Замены тазобедренного сустава титановым – эндопротезирование. Эта операция при переломе шейки бедра проводится и пациентам преклонных лет, и тем, у кого не произошло сращения костей после остеосинтеза. Подразделяется на одностороннее (заменяют только головку бедренной кости, эксплуатация не больше 5 лет) и двустороннее.

Чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность и не допустить осложнений, реабилитационные мероприятия проводят не после того, как кости полностью срастутся, а спустя короткое время после оперативного вмешательства.

Первые послеоперационные дни

Уже в первое время, сразу после того, как организм будет отходить после наркоза, больному нужно следить за положением проблемной конечности. Обычно оперированному укладывают ноги в особом положении: для их разведения помещают специальный валик.

На следующий день после оперативного вмешательства пациенту разрешают вести активный постельный режим. В эти же сутки проводят первую перевязку, а затем процедура повторяется каждые 2-3 дня до тех пор, пока рана полностью не заживёт. Удаление швов производят через 2 недели после операции.

Первые 2 суток диета должна быть щадящей: разрешается каша на воде, кисломолочная продукция, кисели. Вся пища должна быть в виде пюре или полужидком состоянии. Сахар и соль ограничивают. Продукты, которые приводят к образованию газов в кишечнике, способствующие брожению, исключаются.

Для того, чтобы не допустить тромбоза вен, ноги эластично бинтуют, назначается приём специального препарата.

Важные правила:

  • в первые 2 суток не разрешается спать на боку и животе – нужно только на спине;
  • чтобы повернуться на неповреждённый бок в кровати, нужно пользоваться валиком, зажав его между ног коленками и голенями согнутых ног;

Стоит помнить о том, что первые 6-7 дней после операции нельзя делать резких движений и сильных сгибаний в коленях и тазобедренном суставе.

Последующая реабилитация

Реабилитационный период после остеосинтеза обычно составляет около 4 месяцев. По истечении этого времени обычно происходит срастание костей.

Эндопротезирование позволяет существенно сократить сроки восстановления –на следующий день после операционного вмешательства уже можно делать движения ногой, а позже – ходить на костылях, полностью нагружать оперированную конечность разрешается по прошествии 1-2 месяцев.

После травмы шейки бедра реабилитация включает в себя комплекс следующих мер:

  • устранение болевого синдрома или снижение его выраженности (пероральный приём направленных на это препаратов или внутримышечные инъекции, физиотерапевтические процедуры, массаж, в некоторых случаях необходимо использование ортеза – жёсткого каркаса, плотно фиксирующего конечность в определённом положении);
  • ручной массаж для предупреждения осложнений, связанных с неподвижным положением тела больного (прорабатывание мышц здоровой конечности с целью восстановления кровоснабжения в оперированной области, вследствие чего устраняется зажатость мышц, в ткани проникает кислород, предупреждается атрофия мышц, активизируются процессы регенерации в костях);
  • физиопроцедуры для устранения отёков, заживления ран после операции, недопущения инфицирования тканей, восстановления кровоснабжения в повреждённой области (ультравысокочастотная терапия, электрофорез, парафинолечение, магнитотерапия, лечение грязями, минеральными водами);
  • ЛФК – специальные упражнений, выполняемые после того, как состояние пациента улучшится (сначала проводятся под наблюдением врача, в первые дни на занятиях может использоваться бандаж);
  • диета – витаминизированная калорийная вкусная пища, богатая кальцием (творог, кисломолочные продукты);
  • психотерапия (нормализация эмоционального состояния больного);
  • механотерапия (выполнение упражнений на специальных тренажёрах).

У пожилых людей старше 65 лет процесс активной реабилитации обычно затягивается. Им приходится дольше находиться в лежачем состоянии, поэтому очень важно не допускать осложнений – пролежней, запоров, пневмонии и других.

Для этого нужно время от времени менять положение больного, лучше обеспечить ему противопролежневый матрас или систему. Также важно составить для пациента витаминизированную диету, поддерживать его в хорошем расположении духа.

Кроме этого необходимо ещё выполнять упражнения ЛФК.

Роль гимнастики в реабилитации

Основным путём к возвращению двигательной активности после операции при переломе шейки бедра являются гимнастические упражнения (лечебная физкультура).

Их индивидуально разрабатывает лечащий врач или специалист, занимающийся реабилитацией пациентов. Какой комплекс он выберет, зависит от таких факторов как возраст больного и степень тяжести травмы.

Также, как и массаж, ЛФК ускоряет восстановление после операции, а именно:

  • улучшает кровоснабжение тканей в месте повреждения, обеспечивает профилактику пролежней;
  • укрепляет мышечный каркас туловища, ног и таза, что позволяет также предупредить многие осложнения, связанные с малоподвижным образом жизни после операции (атрофию, контрактуры);
  • увеличивает суставную подвижность;
  • позволяет восстановить опору на конечность, где была сломана шейка бедра;
  • возвращает навыки ходьбы;
  • восстанавливает трудоспособность и постепенно вводит в прежний жизненный ритм.

Упражнения ЛФК выполняют не только на повреждённой конечности, но и на здоровой. В комплекс также включают:

  • тренажёры (эспандеры);
  • сгибательные и разгибательные движения всех суставов, пальцев на ногах, руках;
  • упражнения для голеностопного сустава и плеч;
  • вращения головой.

Постепенно интенсивность упражнений и их количество должно возрастать, но начинают всегда с малого, для того, чтобы не провоцировать болевой синдром.

Неправильная тактика лечебно-физкультурных занятий после эндопротезирования чревата вывихом имплантата.

Примерный план реабилитации и профилактика травм

Реабилитация после операции может быть построена следующим образом (для каждого пациента учитываются индивидуальные особенности):

  1. Первый день после оперативного вмешательства: проведение дыхательной гимнастики для профилактики застойной пневмонии, врач помогает пациенту совершать пассивные сгибы в коленях и тазобедренном суставе (специалист сгибает ногу больного сам). Постепенно пассивные движения сменяются активными.
  2. По истечении 5-7 дней после операции разрешено вставать, двигаться при помощи костылей, но без опоры на больную ногу.
  3. После того, как пройдёт 1-2 недели можно попробовать частично опереться на повреждённую конечность.
  4. После 2-4 месяцев разрешается полностью опираться на обе ноги.

Параллельно с ЛФК назначаются и другие восстанавливающие процедуры (физиотерапия, массаж). После этого лечение может быть продолжено в санаторно-курортных условиях.

Полное восстановление трудоспособности можно ожидать примерно по прошествии 9-12 месяцев.

Пациенты, прошедшие весь комплекс реабилитационных мероприятий, быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему образу жизни.

Чтобы у пожилых людей не случалось травм, им необходимо передвигаться очень аккуратно: использовать специальные приспособления (ходунки), трости, которые позволят удерживать равновесие при ходьбе.

Немаловажным условием является и укрепление костей. Если был диагностирован остеопороз, его необходимо лечить.

Для этого нужно принимать препараты кальция и соблюдать специальную диету с преобладанием любых видов орехов, молочных продуктов, рыбы.

Умеренная каждодневная двигательная активность поможет укрепить суставы,сохранить координацию движений. Носка правильной обуви (плотно прилегающей, с задником) и грамотное обустройство домашнего пространства (фиксирование ковровых покрытий) также помогут избежать случайного падения.Помимо этого, необходимо регулярно посещать врача-терапевта, а также ортопеда.

Если все же была получена травма бедра – перелом шейки и проведено оперативное вмешательство, большую роль в выздоровлении сыграют своевременно начатое восстановление двигательной активности, эффективность выбранных методов для решения этой задачи и верное составление плана реабилитационных мероприятий. Правильные действия помогут правильно срастись костям, вернуть пациента к привычному образу жизни – к способности свободно двигаться, обслуживать себя и не бояться каких-либо осложнений. Это главные цели, прийти к которым поможет грамотно построенное реабилитационное лечение.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/perelom-shejki-bedra-operatsiya

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий