Пяточная шпора и рентген: описание на снимке и диагностика

Рентген пяточной шпоры

Пяточная шпора и рентген: описание на снимке и диагностика

Пяточная шпора — воспалительно-дегенеративный процесс, охватывающий мягкие ткани вокруг пяточного бугра. Шпора является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся при патологиях, которые провоцируют разрастание костных тканей в области пятки. Рентгенологическое исследование в таком случае обязательно ведь оно помогает в дифференциации заболевания.

В каких случаях необходим снимок

Пяточная шпора

Пяточная шпора, она же плантарный фасциит, сопровождается чётко локализованными болезненными ощущениями, пациент не в состоянии наступить на пятку.

Характерным признаком патологического процесса является покраснение, но в месте разрастания костной ткани присутствует белая точка, при пальпации она твёрдая.

При обращении к врачу, помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, специалист должен выписать направление на рентген. Это требуется для:

  • подтверждения или исключения диагноза, выявления патологии иного типа (плоскостопия, подагры);
  • отслеживания результатов на разных этапах лечения, на снимке прослеживается динамика развития патологии, отмечаются улучшения от проводимого лечения или их отсутствие;
  • определения причин развития патологии (плоскостопия, болезней, артрита, артроза, бурсита и других);
  • проведения операции — перед хирургическим вмешательством важно определить размеры и форму разрастания костной ткани, точную локализацию шпоры.

Процедура проведения рентгена

Шпора на снимке

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена стопы, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Лучи, проникая сквозь человеческое тело, проецируют изображение костных образований. Принцип проведения рентгена основывается на том, что в костях содержится кальций, отсутствующий в остальных тканях. Гамма-излучение замедляется и рассеивается, при прохождении сквозь костные структуры.

Шип или нарост, формирующийся при образовании шпоры, состоит из остеофитов, в структуре которых также содержится кальций. По этой причине, при облучении исследуемого участка стопы, пяточная шпора на рентгене видна отчётливо, прослеживается форма, размер и точная локализация.

Для постановки и уточнения диагноза принято проводить рентгенологическое обследование. Снимок делается в продольной и поперечной проекциях, предварительной подготовки к исследованию не требуется.

Пяточная шпора на снимке

Рентген помогает оценить стадию прогрессирования заболевания, размеры и форму. На рентгенограмме патология имеет три типа строения:

  1. Форма осколка.
  2. В виде клинка.
  3. Загнутая острым концом по направлению к пальцам (наподобие когтя).

В зависимости от стадии разрастания остеофитов, длина шипа варьируется от 1-2 мм, до 1-2 см. В диаметре шпора может достигать размеров в 1,5 см. Наросты крупных размеров встречаются редко, ведь даже при длине в 3-4 мм пациент страдает от интенсивных болей и обращается к врачу.

Описание и лечение патологии согласно данным со снимка

Рентгенотерапия пяточной шпоры

При пяточной шпоре оценочную характеристику разрастания остеофитов проводит рентгенолог, фиксируя данные в медицинском заключении. Лечение также назначается врачом и подразумевает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Физиопроцедуры, в частности, один из методов рентгенотерапии — короткофокусная терапия.
  3. Для снижения интенсивности воспалительного процесса назначаются кортикостероидные мази.
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия).
  5. Минимизация нагрузки на повреждённую конечность, вплоть до полного физического покоя.
  6. При положительной динамике и уменьшение болевого синдрома показаны занятия ЛФК.

Для снижения нагрузок и стимуляции восстановления тканей рекомендуется использовать специальные стельки, ортопедические массажёры, приобрести подпяточник силиконовый.

Узи пяточной шпоры

УЗИ — безопасный метод диагностики различных патологий.

Противопоказанием к рентгенотерапии является возраст пациента менее 15 лет и беременность, УЗИ проводят вне зависимости от возраста или состояния больного.

Такой диагностический метод показан в тех случаях, когда рентген оказался недостаточно информативен. При помощи УЗИ диагностируются следующие патологии, сопутствующие возникновению:

  • кровоизлияние;
  • бурсит;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • онкологические образования;
  • скопление синовиальной жидкости в суставе;
  • воспаление стопы, в частности, мягких тканей.

Мрт пяточной шпоры

Магниторезонансная томография требуется в тех случаях, когда после проведения рентгена и УЗИ у врача остались сомнения в отношении постановки диагноза. При помощи МРТ оценивается состояние мягких тканей, мышц, сосудов, сухожилий. Этот метод диагностики также для точного установления причин возникновения костного шипа или отягощающих факторов, среди которых:

  • нарушения кровообращения (тромбоз, кровоизлияния и т. д.);
  • опухоли даже мельчайшего размера;
  • инфекционные и асептические воспалительные процессы;
  • врождённые патологии строения костных структур и прочее. МРТ

Рентгенологическое исследование — эффективный метод диагностики, на основе результатов которого ставится диагноз и определяется дальнейшее лечение. Однако в некоторых случаях рентген может оказаться недостаточно информативным и требуется обследование посредством УЗИ или МРТ.

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/pyatochnaya-shpora-rentgen.html

Методы диагностики плантарного фасциита: рентген, МРТ, УЗИ; терапия пяточной шпоры

Пяточная шпора и рентген: описание на снимке и диагностика

Плантарный фасциит более распространен, чем можно себе представить, он способен вызвать осложнения в качестве трещин и переломов. Для его диагностики используются такие радиологические методы, как: МРТ, УЗИ, рентген; терапия пяточной шпоры включает в себя эффективные способы, позволяющие за недолгий срок справиться с этим заболеванием.

Описание болезни

Плантарный фасциит – болезнь стопы, которая возникает из-за повышенной нагрузки на подошву, вследствие чего в апоневрозе появляются микротрещины. Со временем они приводят к воспалению и возможному разрастанию остеофита – крючкообразного выроста, так называемой пяточной шпоры.

Чаще всего встречается у женщин из-за высоких каблуков и гормональных перепадов, что приводят к хрупкости связок; также нередкая болезнь у спортсменов-легкоатлетов; людей, страдающих плоскостопием.

Ещё это заболевание может развиться из-за нарушения кровообращения в ногах или обмена веществ, травм пяток и коленей, проявиться как следствие длительного стояния.

Болевые ощущения возникают из-за воспаления сухожилий, а не наличия остеофита.

Особенно беспокоит боль по утрам. В течение ночи трещины в сухожильной ткани пытаются восстановиться, но при попытке встать на ноги снова возникают разрывы и микротравмы. Из 10 случаев заболевания разросшаяся костная ткань обнаруживается только у 5 пациентов. Иногда проблема никак внешне не проявляется. Методами радиологии можно уточнить диагноз и облегчить состояние человека.

В 50% случаев у больных с плантарным фасциитом образовывается пяточная шпора.

Рентгенография

Для проведения рентгенографии возможны два положения:

  • когда пациент стоит на больной ноге, другая в это время поджата;
  • больной лежит на спине, сгибая ноги в коленях, чтобы ступни плотно соприкасались с поверхностью стола.

Предварительно готовиться к этой процедуре не нужно, только на ноге не должно быть предметов из металла, поскольку они искажают рентгеновский снимок.

Этот метод лучевой диагностики позволяет отличить плантарный фасциит от других подобных болезней: остеопороза, артрита, артроза, остиомиелита, подагры. Рентгенограмма показывает наличие либо отсутствие трещин и переломов пяточной кости. Врач определяет проекцию ступни для съемки, чтобы причину заболевания было видно яснее.

Полученный снимок пяточной шпоры интерпретирует рентгенолог. Он описывает расположение выроста, его длину.

Рентген пяточной кости, которую можно наблюдать на фото, демонстрирует шпору как вырост на поверхности бугра наподобие шила или крючка длиной до 1 см. Внешне это проявляется в образовании мозолей и кровоподтеков на подошве стопы.

Человеку больно ступать пораженной конечностью, особенно по утрам. Изменяется походка, центр тяжести тела смещается вперед, опираясь на пальцы и передний отдел ступни. Для сравнения: рентген пятки без шпоры (фото здоровой ноги).

Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Однако с помощью рентгена пятки нельзя определить функционирование интересующего органа. Также мало заметны изменения в мягких тканях.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия считается одним из самых популярных и безопасных методов лечения плантарного фасциита.

Главное, чтобы сеанс облучения не длился дольше нормы.

Существует два типа данного метода:

  • короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
  • длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучей 60-250 кв.

Их применение зависит от уровня сложности заболевания. Рентгеновские лучи действуют в таких направлениях:

  • уменьшают боль в пораженном органе и снижают чувствительность;
  • снимают воспаление тканей;
  • тормозят развитие больных клеток, останавливают рост остеофита.

Рентгенотерапия позволяет остановить рост шпоры.

Лучи направляют на пятку, они воздействуют на мягкие ткани, блокируя нервные окончания и способствуя тем самым обезболиванию. Процесс рентгенотерапии длится около 9 минут, всего проводится не меньше 7 сеансов. Срок лечения определяется врачом, исходя из степени сложности заболевания и особенностей организма пациента.

Проводить рентгенотерапию следует в комплексе с другими методами лечения:

  1. Снимающие воспаление кремы, мази, гели.
  2. Лечебно-профилактическая гимнастика для ступней, способствующая гибкости и эластичности подошвенного фасция.
  3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток или порошков.
  4. Инъекции – могут проводиться только медработником, поскольку колоть надо точно в место воспаления. Иначе развиваются побочные действия вроде атрофии тканей.
  5. Обязательно следует носить подпяточники и ортопедические стельки.
  6. Максимально разгрузить больную ногу, обеспечить ей покой.

Использование рентгеновских лучей не причиняет боли, не требует помещения в стационар, отсутствуют побочные эффекты и результат чувствуется сразу после сеанса.

Рентгенотерапия эффективна только в комплексе с другими видами терапии.

Противопоказанием для проведения рентгенотерапии является беременность.

Доза облучения, которую получает пациент, для него совершенно безвредна, однако может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если заболевание обострилось или через время проявилось вновь, то повторные сеансы облучения можно назначать уже спустя пару месяцев.

Мрт пяточной кости

Если после рентгена или УЗИ остаются еще какие-либо сомнения по поводу диагноза, если нужно уточнить клиническую картину мышц, сухожилий или кровеносных сосудов, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода можно выявить дополнительные факторы, которые осложняют состояние больной конечности:

  1. Наличие инородного тела в ступне.
  2. Тромбы в сосудах, кровоизлияния, иные проблемы с кровообращением.
  3. Трещины в кости, переломы, старые травмы.
  4. Опухоли разной этиологии; на МРТ их можно заметить в самом зародыше, когда новообразование еще размером с булавочную головку.
  5. Воспалительные процессы стопы, асептические и вызванные инфекцией.
  6. Врожденные патологии развития конечности.

МРТ назначают в редких случаях, в частности, перед хирургическим вмешательством.

В обязательном порядке магниторезонансную томографию проводят перед хирургическим вмешательством.

МРТ абсолютно безопасный метод диагностики, безболезненный и не доставляющий неудобств. Использовать его нельзя лишь в считанных случаях:

  • наличие у пациента металлических протезов;
  • первый триместр беременности
  • клаустрофобия;
  • с осторожностью процедуру обследования проводят людям с установленным кардиостимулятором или слуховым протезом, так как магнитное поле выводит их из строя.

Если предполагается введение контраста, то нужно будет не есть и не пить за несколько часов до обследования. Врач должен сделать пробу на содержащие йод вещества, чтобы у человека не возникло аллергических реакций. Нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой, украшения также следует снять. В остальном никакой специальной подготовки для МРТ пятки не требуется.

МРТ имеет некоторые требования к подготовке к процедуре, о которых проинформирует врач.

По необходимости перед началом сканирования вводят контраст, затем пациент укладывается на стол аппарата.

Длительность процедуры составляет около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться. Если человеку сложно лежать, не двигаясь, ступню закрепляют ремнями.

Внутри аппарат оснащен микрофоном и динамиком, в новейших моделях есть даже видеокамера, чтобы пациент в любое время мог связаться с врачом.

Еще один из методов исследования пяточной кости – компьютерная томография. Она позволяет получить полную информацию о том, как выглядит внутреннее строение ступни, однако имеет ряд противопоказаний:

  • лактация, беременность или предположение об интересном положении;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • тиреотоксикоз.

В среднем процедура кт занимает около часа.

Компьютерная томография — самый длительный вид исследования стопы.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, а также для успешного излечения необходимо устранить факторы, провоцирующие воспаление подошвенного фасция:

  • сбросить лишние килограммы;
  • носить удобную обувь на каблуке 4-5 см;
  • выполнять упражнения для развития гибкости мышц стопы;
  • женщинам следить за уровнем гормонов;

При наличии плоскостопия следует регулярно проходить обследование у ортопеда, чтобы вовремя выявить начало заболевания.

Источник: https://pyatochnaya.ru/diagnostika/rentgen-pyatki.html

Рентген-снимок при пяточной шпоре: назначение, как делается, описание, фото

Пяточная шпора и рентген: описание на снимке и диагностика

Боль в пятке, сопровождаемая покраснением и появлением белой твердой точки, является типичным симптомом пяточной шпоры.

Однако на начальной стадии плантарный фасциит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, связанными с инфекцией мягких тканей, травмами ступней, артрозами и пр. Для диагностики пяточной шпоры врач-ортопед обязательно направляет пациента на рентген.

Итак, если у вас пяточная шпора, рентген станет основным источником постановки диагноза и назначения консервативного лечения.

Когда требуется снимок пяточной шпоры?

При обращении к врачу-ортопеду или хирургу, после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза, специалист обязательно назначит вам рентгенографию.

Данный тип исследования назначается всем пациентам с жалобами на болезненность пятки. Рентген поможет быстро установить диагноз и начать лечение.

Кроме диагностического значения рентген может назначаться в следующих случаях:

  1. Перед оперативным вмешательством. В этом случае при помощи снимка врач уточняет место расположения, форму и размеры нароста.
  2. Для оценки проводимого лечения. Например, после дробления пяточной шпоры лазером или ударными волнами, когда необходимо оценить результативность терапии и вынести решение о дальнейшем способе лечения.

В некоторых случаях пяточная шпора небольшого размера рассасывается при использовании специальных мазей и кремов. Крем “Пяткошпор Усиленный” при регулярном применении способствует уменьшению костного шипа, что также видно на рентгеновском снимке.

Кроме этого при появлении симптоматики пяточной шпоры врач может направить пациента на УЗИ ступни или МРТ. Эти исследования являются дополнительными и проводятся, когда рентген не отражает всей клиники фасциита.

Как делается рентген-снимок пяточной шпоры?

Рентгеновские лучи способны проникать через тело человека, в результате чего получается изображение костных образований. Пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, поэтому его отлично видно на снимке.

Принцип отображения именно костных тканей основан на содержании в костях кальция, который отсутствует в окружающих тканях. Проходя через кальциевые отложения гамма-излучение притормаживается и рассеивается.

На пленке получается суммационное изображение костных тканей и остеофитов.

При подозрении на диагноз пяточная шпора, рентгеновский снимок делается в одной или двух проекциях: продольной и поперечной. Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется.

Преимущества рентгенографии:

  • доступность данного метода диагностики и простота проведения процедуры;
  • помогает дифференцировать фасциит с другими костными заболеваниями;
  • попутно могут выявлены другие патологии стопы, требующие лечения.

Недостатком рентгена считается действие ионизирующего излучения. Процедура считается безопасной, но ее не назначают детям до 16 лет, беременным женщинам и больным с онкологическими заболеваниями, проходящим лечение радиотерапией.

Как выглядит пяточная шпора на снимке: фото

Во многом от того, как выглядит на снимке пяточная шпора, зависит назначаемое лечение. Рентген позволит судить о стадии заболевания и разрастании костного шипа.

В 90% случаев на снимке легко различается шип в центре пяточного бугра, который имеет форму когтя, клина или осколка. Нарост имеет прямую форму или загнут в сторону пальцев. Размер шипа может быть от 1-2 мм до 1,5-2 см. В диаметре остеофит может быть 0,1-1,5 см.

Большие наросты встречаются редко, т.к. уже при размере 2-5 мм пациент испытывает очень сильную боль. Люди с крупными наростами не могут полноценно передвигаться даже при помощи костылей.

Если у вас пяточная шпора, рентген-фото в некоторых случаях поможет определить причину ее появления:

  • продольное и поперечное плоскостопие;
  • злокачественные новообразования на костях;
  • травмы костей ступни.

При выявлении этих патологий необходимо направить лечение не только на устранение нароста, но и ликвидацию причин, которые привели к его появлению.

Самой распространенной причиной является плоскостопие. При этом заболевании необходимо ношение специальных стелек и Strutz-супинатора для поддержания свода, занятия гимнастикой и ЛФК, посещение массажиста.

Правильно выбрать стельки поможет подробный обзор, в котором описаны топ-10 стелек при шпоре, которые положительно влияют на состояние стопы.

Кроме ортопедических стелек можно использовать локальные изделия под пятку, о которых рассказывается в статье топ-5 подяточников при пяточных шпорах.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке: описание и лечение

Полученные в ходе рентгенограммы снимки в двух или одной проекции расшифровывает врач-рентгенолог. То, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, специалист подробно описывает в протоколе-описании к снимку.

Пример протокола: На данной рентгенограмме отчетливо видны краевые остеофиты до 15 мм длиной на обеих пятках. Положение продольного свода свидетельствует о наличии плоскостопия 1 стадии. Заключение: признаки плантарного фасциита двухстороннего.

На основании заключения врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексное лечение: прием противовоспалительных препаратов, согревающие мази, физиопроцедуры, ЛФК и разгрузку пораженной пятки.

В качестве физиолечения также могут использоваться рентгеновские лучи. Процедура называется рентгенотерапия пяточной шпоры и назначается, если другие физиопроцедуры не помогли избавиться от боли и купировать воспаление.

Для разгрузки пятки в период лечения врач рекомендует ношение подпяточников и супинаторов. В ночное время для ускорения заживления фасции необходим страсбургский носок, фиксирующий стопы в растянутом положении при котором поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

При соблюдении всех предписаний врача вылечиться от фасциита можно за 1-3 месяца.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/rentgen-snimok-pjatochnoj-shpory/

Диагностика пяточной шпоры на рентгене

Пяточная шпора и рентген: описание на снимке и диагностика

Плантарный фасциит, или пяточная шпора, – это заболевание стопы, по статистике, проявляющееся более чем у четверти пациентов в возрасте 40-45 лет.

Характеризуется значительными болевыми ощущениями в состоянии покоя, приводящими к изменению походки пациента, а также покраснением больного места с уплотнением белого цвета в центре.

Выделяют несколько основных причин возникновения пяточных шпор:

  • возрастные дегенеративные изменения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • полученная травма;
  • предрасположенность к отложению солей;
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания суставов и связок;
  • избыточная масса тела;
  • наличие плоскостопия (продольного и поперечного);
  • длительное ношение неподобающей обуви;
  • онкологическое заболевание костей.

Для постановки окончательного диагноза «пяточная шпора» необходимо сделать рентген.

Противопоказания

Несмотря на безопасность описываемого метода, существует ряд противопоказаний к его применению.

Главным из них является беременность пациентки: даже незначительная доза облучения способна негативно отразиться на развитии плода.

Не следует делать рентген при системных заболеваниях крови, а также лицам моложе 15 лет. Кроме того, не рекомендуется проведение повторного облучения чаще, чем раз в 2-3 месяца.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от расположения предполагаемого шипа и необходимости получения нужной проекции на снимке, его могут выполнять пациентам двумя способами:

  • в положении стоя на одной ноге с упором на больную конечность;
  • лёжа с согнутыми ногами с упором на стопы.

Снимок обычно делает в двух проекциях – продольной и поперечной.

Данное исследование поможет дифференцировать плантарный фасциит с другими заболеваниями схожей симптоматики.

Интерпретация снимка и расшифровка результатов

Расшифровка и описание полученных рентгеновских снимков готовятся профильным специалистом: ортопедом или хирургом.  По наличию отличительных особенностей пяточной шпоры, выявляемой на рентгене, а именно остроугольных разрастаний (например, в виде крючков или шила), ставится окончательный диагноз, проводится оценка течения заболевания, и намечается план лечения.

Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке

Принцип получения изображения при рентгенографии основывается на свойстве Х-лучей по-разному проходить сквозь объекты, обладающие разной плотностью.

Наполненные воздухом органы их не задерживают, мягкие структуры частично пропускают, а твёрдые (такие, как кости) – полностью поглощают.

Пяточный шип представляет собой скопление клеток-остеофитов, поэтому отлично визуализируется на рентгене.

Рентгенограмма плантарного фасциита позволяет специалисту оценить локализацию заболевания, степень его тяжести, форму и размеры патологических разрастаний. На снимке отчётливо виден шип, расположенный в центре пяточного бугра. Традиционно выделяют несколько форм строения пяточной шпоры:

  • осколочный тип;
  • клиновидный тип;
  • клиновидный тип с загнутым концом.

В зависимости от стадии заболевания, длина подобных разрастаний может составлять от 1-2 мм до 1-2 см. Диаметр остеофита бывает от 1 мм до 1,5 см.

Более крупные образцы встречаются редко ввиду значительности болевого синдрома даже при минимальных размерах (от 2 мм) шипа, который и вынуждает пациентов обращаться за помощью.

Пациенты, наросты которых достигли 5 мм, не только испытывают сильную боль, но и сталкиваются с другой проблемой. Они не могут самостоятельно передвигаться, даже с помощью палочки, костылей или ходунков.

Кроме того, пяточные шпоры на рентгеновском снимке классифицируют и по локализации испытываемой пациентом боли:

  • задняя часть пятки – дистальный фасциит;
  • передняя часть пятки – проксимальный фасциит;
  • до кончиков пальцев – передний фасциит;
  • обе стопы – свидетельствуют уже о фасциите двухстороннем.

Медикаментозное лечение

Подразумевает собой комплекс мер для устранения главного раздражающего фактора – болевого синдрома. Приём НПВС (чаще Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака) и применение местных обезболивающих мазей (таких, как индометациновая мазь, мазь Вишневского, Вольтарен и другие) существенно облегчают боль, ускоряют процесс ранозаживления и купируют воспалительный процесс.

В отдельных случаях возможно назначение местных противомикробных препаратов (типа Димексида) для предотвращения развития патогенной микрофлоры в очаге заболевания.

Для сокращения приёма НПВС могут применяться нестероидные противовоспалительные мази.

В экстренных случаях с не проходящей острой болью может быть назначена так называемая «блокада» – введение в место локализации боли кортикостероидных препаратов. Данная процедура хотя и эффективна, но имеет целый ряд противопоказаний и должна выполняться строго под контролем специалиста при наличии рентгеновского снимка.

Лечение при помощи рентгенотерапии

Рентгенотерапия является одним из наиболее современных и эффективных методов лечения.

В зависимости от сложности заболевания, применяют длиннофокусную (лучи проникают на глубину до 60 см) и короткофокусную (до 7 см) терапию.

Рентгеновские лучи позволяют остановить разрастание остеофита, уменьшить боль и остановить воспалительный процесс. Обезболивание достигается благодаря блокированию нервных окончаний.

Обычно сеанс рентгенотерапии длится до 10 минут. Для достижения стойкого результата может потребоваться 7-10 таких процедур. Метод применяется в комплексной терапии.

Ортопедические стельки

Это уплотнённые специальным образом вкладыши для обуви, обеспечивающие перераспределение или сокращение нагрузки на стопу. За счёт них решаются те или иные ортопедические задачи. Такие стельки могут быть изготовлены из самых различных материалов: силикона, войлока, кожи, латекса и прочих.

Для лечения и профилактики пяточной шпоры пациентам наиболее часто рекомендуются стельки с гелевыми вставками. Они обеспечивают мягкое снятие болевого синдрома за счёт своих амортизирующих свойств, что значительно уменьшает дискомфорт при ходьбе.

Конечно, ортопедические стельки не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо себя зарекомендовали именно в составе комплексной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=70OBJKjK4ZY

В период сна для стимулирования заживления фасции рекомендовано надевать страсбургский носок, который фиксирует стопу в растянутом положении.

ЛФК и физиолечение

Физиопроцедуры, действительно, показаны при плантарном фасциите. При отсутствии противопоказаний, их применение в комплексе с медикаментозным лечением улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, снимает воспалительный процесс и способствует ускорению выздоровления. Чаще всего для лечения назначают:

  • ультразвуковой метод;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-процедуры;
  • электрофорез с Новокаином;
  • ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, дополнительно назначаются лечебная гимнастика или массаж для улучшения кровоснабжения и лимфотока.

Хирургическое удаление

При недостаточной эффективности консервативного лечения, при длительно сохраняющемся болевом синдроме, а также в особенно сложных случаях целесообразным может оказаться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение всегда оказывается результативным, но длительный процесс реабилитации заставляет рассматривать этот метод крайне редко.

Народное лечение

Существует большое количество народных рецептов лечения пяточной шпоры в домашних условиях. Многие из них по-настоящему эффективны, так как обеспечивают необходимый спектр действий, облегчающих течение заболевания. Наиболее известны следующие методы.

  1. Компрессы. Успешно помогают нормализовать кровоснабжение, уменьшить воспаление и снять боль. Для компрессов, как правило, используют: репчатый лук, горчицу, красный перец, парафин, тёртый картофель и так далее. Накладыванию компресса предшествует распаривание поражённой конечности, затем наносится выбранный состав, сверху укрывается плёнкой или пакетом и фиксируется носком. Выдерживать процедуру необходимо не менее 2 часов и применять в течение 10-15 дней.
  2. Ванночки для ног. Обеспечивают расслабление мышц всей стопы и размягчение мозолевого нароста. Наиболее эффективны солевые и йодные ванночки. Температура воды должна быть около 40 0С, а длительность процедуры составлять 20-30 минут.
  3. Примочки. Множество рекомендаций к применению примочек объясняются их хорошим терапевтическим эффектом. Наиболее актуальными можно считать примочки: с Димексидом (растворить 1 часть препарата в 3 частях воды, смочить тампон и закрепить на пяточной области) и с хозяйственным мылом (мыльную стружку растопить на водяной бане, нанести на болезненную область и зафиксировать бинтом). Данная процедура позволяет размягчать и дезинфицировать огрубевшую кожу и снимать воспаление.
  4. Массаж прогретой солью. Применяется с целью уменьшения болевого синдрома. Для такой процедуры необходимо согреть небольшой объём крупной соли, поместить её в тканевый мешочек, приложить к больной конечности, аккуратно массируя место заболевания.

Все эти народные методы лечения достаточно эффективны, но применять их стоит в составе комплексной терапии и под контролем врача.

Достоинства и недостатки рентгена в диагностике патологии

Данный метод уже давно зарекомендовал себя как безопасный и быстрый способ постановки правильного диагноза. Он не требует от пациента специальной подготовки, а узкий спектр противопоказаний позволяет применять его в большинстве случаев.

Полученные снимки и их интерпретация не зависят от человеческого фактора, как, например, при ультразвуковом исследовании. Все рентгенологические методы особенно эффективны для визуализации костных структур, поэтому с целью уточнения описываемого диагноза подходят лучше всего.

В процессе расшифровки снимков можно выявить и дифференцировать другие костные заболевания исследуемой области.

Однако рентген, проводимый без введения контрастного вещества, практически не позволяет увидеть состояние окружающих мягких тканей и функционирование органа в целом. К недостаткам можно отнести и получение лучевого облучения пациентом и, при несоблюдении правил безопасности, медицинским персоналом.

Альтернативные методы обследования

В случаях, когда проведение рентгена невозможно по объективным причинам или показателям, диагностировать заболевание можно при помощи других методов. К ним относятся следующие.

  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Его назначают при профилактическом осмотре пациентов, имеющих плоскостопие, или лицам, анамнез которых предполагает развитие данного заболевания, а также беременным женщинам.
  • МРТ – магниторезонансная томография. Выполняется в случае необходимости уточнения клинической картины, когда прочие методы диагностики оказались неинформативными. Данный метод позволяет получить более детальную диагностическую картину и выявить весь спектр сопутствующих проблем, отягощающих состояние пациента.

Своевременное обследование у врача-ортопеда поможет избежать многих проблем. При возникновении болезненных симптомов стоит немедленно обратиться за помощью. А выполнение профилактических мер позволит избежать такого неприятного заболевания, как пяточная шпора.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/diagnostika-pyatochnoj-shpory-na-rentgene

Рентген-исследование пяточной кости

Пяточная шпора и рентген: описание на снимке и диагностика

Пяточная шпора – это распространённое заболевание стопы. Она возникает по многим причинам – из-за неправильной обуви, заболеваний суставов или профессиональной деятельности, но чаще всего из-за плоскостопия.

Заболевание плантарный фасциит, или пяточная шпора, характеризуется сильной болью в пятке утром и после покоя, когда человек, встав с постели, опирается на подошву.

Болезнь развивается у 18% женщин и спортсменов-бегунов.

Пяточная шпора на рентгене

Основной диагностический признак пяточной шпоры – это рентген пяточной кости, на которой выявляется пяточная шпора. Давайте узнаем, как образуется пяточная шпора. Рассмотрим рентгенологические признаки пяточной шпоры.

Отчего развивается фасциит и пяточная шпора

Подошвенный апоневроз прикрепляется к пяточному бугру и фалангам пальцев, обеспечивая продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции – уменьшение нагрузок, приходящихся на стопу.

Таким образом, фасция обеспечивает амортизацию при ходьбе. Подошвенный апоневроз состоит из коллагеновых волокон. В вертикальном положении половина массы тела человека оказывает давление на фасцию.

При этом максимальное напряжение испытывает место прикрепления апоневроза к пятке.

Причины плантарного фасциита и пяточной шпоры кроются в нарушении биомеханики стопы и воспалительно-дегенеративных изменениях фасции. При каждом шаге апоневроз натягивается. Когда происходит потеря эластичности фасции, она не выдерживает нагрузок, и происходят её надрывы. При этом человек чувствует резкую боль в подошве со стороны пятки.

В течение нескольких месяцев на месте прикрепления фасции к пятке разрастаются остеофиты. Они именуются пяточной шпорой. Остеофиты обнаруживаются на рентгенограмме в половине случаев плантарного фасциита.

Боль в пятке и её интенсивность не зависят от наличия остеофита и его величины.

У 10% людей есть шпоры, но боли в пятках появляются лишь у 5% лиц. Пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но они могут осложняться переломами.

Плантарный фасциит – одна из самых частых причин боли в пятке у взрослых людей

Как делают рентген стопы?

В зависимости от подозреваемой патологии рентген делают двумя способами:

  • В положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом стопы упираются в стол.
  • При рентгене с нагрузкой пациент стоит на одной ноге и упирается своим весом на исследуемую ногу.

Проекцию пяточной кости выбирает врач в зависимости от подозреваемой патологии. Специальной подготовки для рентгена не требуется, но на ноге не должно быть металлических предметов, которые могут исказить качество рентгеновского снимка.

Что выявляет рентгенограмма стопы?

Самая крупная кость стопы – это таранная кость. При вертикальном положении и ходьбе она несёт самую большую нагрузку. На рентгенограмме кости можно увидеть:

  • плоскостопие;
  • пяточную шпору;
  • злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования;
  • переломы;

Перелом пяточной кости на рентгене

  • остеомиелит;
  • трещины;
  • вывихи, подвывихи;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • артрит;
  • туберкулёз;
  • подагру.

Рентген позволяет выявить заболевание и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Рентгенологические признаки шпоры

Пяточные шпоры – это костные наросты на поверхности таранной кости, чаще в области бугра. Они разрастаются вследствие плоскостопия, физических нагрузок, нерациональной обуви или воспалительных заболевания стопы. На рентгенограмме пяточная шпора выглядит в виде крючковидного или шиловидного разрастания в области задней или нижней поверхности бугра.

Эти признаки позволяют отличать шпору от подагры, остеомиелита или артрита.

Основной симптом плантарного фасциита — боль при первых шагах после подъема из постели

Клинически определяется изменение походки, при которой центр туловища смещается на передний отдел стопы и пальцы. В проекции шпоры на коже видны мозоли. Основные жалобы больных – сильная боль в пятке утром при опоре на стопу. Через некоторое время после прохаживания боль уменьшается.

Альтернативная диагностика плантарного фасциита

В диагностике пяточной шпоры используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследует состояние костей, связок, мышц и фасции стопы. Именно МРТ выявляет утолщение фасции при заболевании до 6–10 мм. В норме апоневроз не толще 4 мм.

МРТ применяют для дифференциальной диагностики повреждений хрящевой ткани, ахиллова сухожилия и пяточной шпоры. Для исследования используют УЗИ стопы, но оно применяется чаще для контроля во время лечения.

Интерпретация снимка стопы

Полученные при исследовании снимки, рентгенолог расшифровывает сразу после процедуры. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. При выявленном заболевании плантарного фасциита врач-рентгенолог даёт описание снимка.

Врачи-ортопеды изучают снимок

В заключении врач отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Рентгенологические признаки перелома таранной кости

Перелом таранной кости происходит во время падения с высоты или аварии. На рентгеновском снимке определяется смещение костей и отломков. Определяется длина перелома. С диагностической целью рентгенографию делают в двух проекциях – боковой и аксиальной.

Во время осмотра отмечается гематома и болезненность при надавливании на пятку. Подвижность стопы ограничена.

Перелом таранной кости встречается редко

Рентгенологические признаки кисты таранной кости

Киста таранной кости длительное время не проявляется никакими клиническими признаками и выявляется случайно на рентгеновском снимке. Чаще киста развивается в результате постоянных травм стопы у спортсменов, в том числе у детей. При появлении болей в пятке во время физической нагрузки или при ходьбе появляется отёчность стопы.

Киста выявляется в аксиальной проекции. На рентгеновском снимке она выглядит в виде овального образования. Вследствие кисты происходят патологические переломы таранной кости, которые ограничивают подвижность стопы.

Лечение плантарного фасциита

Консервативное лечение плантарного фасциита и пяточной шпоры длительное, и требует большого терпения от пациента. Основное воздействие лечебных мер направлено против воспалительного процесса в фасции, а также на её растяжку для профилактики новых разрывов. Методы лечения:

  • медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, гелей, компрессов и таблеток;
  • обязательно ношение жёстких ортопедических стелек и подпяточников для коррекции свода стопы и уменьшения нагрузки на плантарную фасцию;
  • лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиотерапевтическое лечение.

При тяжёлом течении плантарного фасциита применяют лечение лазером, ударно-волновой терапией (УВТ). Когда консервативные методы лечения не оказывают эффекта, применяют блокаду области пяточной шпоры гормональными препаратами – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

Подытоживая, подчеркнём, в диагностике заболеваний стопы по-прежнему применяется информативный и доступный метод – рентгенография. Она выявляет заболевания и их характер, переломы, кисты и злокачественные образования. В сомнительных случаях используют более точные методы диагностики: УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-pyatochnoj-kosti.html

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий