Сколько стоит операция по удалению мениска причины и диагностика повреждения

Стоимость операции на коленных суставов

Сколько стоит операция по удалению мениска причины и диагностика повреждения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Нарушение хрящевых структур коленей обусловлены влиянием разных факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Различные травмы коленных суставов. Зачастую к повреждениям менисков приводят удар колена, чрезмерное сгибание ноги, случайное подворачивание ноги при ходьбе. Наибольшие риски травм встречаются у активных людей и спортсменов.
  2. Патологические процессы хрящевой ткани. К дегенеративным изменениям приводят возраст, неправильное питание. По данной причине в группу риска входят пожилые люди.
  3. Врожденные нарушения прочности хрящевой ткани. Неправильный синтез межклеточного вещества и волокон обуславливает проблемы с суставами. Нарушения могут проявляться у детей и подростков.
  4. Продолжительные воспалительные процессы, которые приводят к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Такие заболевания называются ревматизмом, ревматоидным артритом. Предполагается комплексный подход к проведению лечебных мероприятий для последующего восстановления функциональности коленных суставов.

Вышеописанные причины приводят к повреждениям разной степени выраженности. Для постановки правильного диагноза рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования и получения заключения с подходящим способом лечения. Врач определит необходимость удаления мениска.

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц.

Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава.

В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.

Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма.

В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка.

Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Показания к проведению операции

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10 (международной классификации болезней) может быть проведено в случаях:

  • болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • поражения сочленений из-за других заболеваний (подагра);
  • омертвения костных тканей из-за нарушения кровообращения в них;
  • опухолей, мешающих функционированию сустава;
  • переломов внутри сочленения.

Существуют следующие симптомы необходимости хирургии:

  • существенные повреждения суставных элементов, из-за которых двигательная активность сустава нарушена (невозможно совершить даже незначительные движения);
  • наличие болей интенсивного характера.

Наличие подобных жалоб – повод для проведения соответствующих исследований с возможным назначением хирургического вмешательства.

Виды и стоимость протезов

Стоимость искусственного тазобедренного сустава обусловлена особенностями его конструкции, качеством использованных при изготовлении материалов. На цену влияет и репутация производителя.

Известные бренды занимаются выпуском только ортопедических изделий, предназначенных для эндопротезирования, а также применяемых в процессе реабилитации.

Главное отличие искусственных суставов — пара трения, или части имплантата, которыми заменяются вертлужная впадина и головка бедренной кости. Какие материалы используются при их производстве:

  • металл-полиэтилен. Вариант экономный, но отмечается быстрое изнашивание металлической головки;
  • металл-металл. Эта ранее часто применяемая во время эндопротезирования недорогая пара трения становится менее востребованной из-за довольно высокого риска развития послеоперационных осложнений;
  • керамика-керамика. Один из самых дорогих вариантов протеза с минимальным трением и крайне низким риском послеоперационных осложнений;
  • керамика-полиэтилен. Стоимость имплантата относительно невысока, сочетается с низким трением, хорошей износоустойчивостью.

При выборе пары трения и вида фиксации эндопротеза (цементная, бесцементная, сочетанная) учитывается возраст, вес пациента, вид патологии, ставшей причиной преждевременного разрушения тазобедренного сочленения.

Производитель искусственных тазобедренных суставовСтоимость эндопротезов
ZimmerЦена однополюсного титанового протеза — от 75 тысяч рублей. Биполярный искусственный имплантат для тотального эндопротезирования стоит от 120 тысяч рублей. А пара трения керамика–керамика обойдется пациенту в 200 тысяч рублей
Johnson-JohnsonСтоимость эндопротеза для тотальной замены тазобедренного сочленения — от 150 тысяч рублей и выше
BiometЦена биполярного импланта — 140-150 тысяч рублей, а пара трения керамика-керамика стоит около 300 тысяч рублей
StrykerСтоимость эндопротезов международной корпорации Stryker лишь немного ниже продукции Johnson-Johnson (примерно на 10 %)
Производители из Тайваня и КитаяЦена эндопротезов тайваньского и китайского производства в 1,5-2 раза ниже, чем у американских и европейских изделий

Источник: https://operaciya.asustav.ru/sustavy/stoimost-operaczii-na-kolennyh-sustavov/

Стоимость операции по удалению мениска

Сколько стоит операция по удалению мениска причины и диагностика повреждения

Мениски представляют собой парные хрящевые структуры. Они имеют форму полумесяца, более широкая часть называется телом, узкие части, направленные кпереди и кзади имеют название передний и задний рог.

Данные образования локализуются в щели колена между суставными поверхностями мыщелков бедренной кости и впадин голени. Они выполняют важную функцию, направленную на стабилизацию и укрепление коленного сустава.

При воздействии различных факторов, в частности чрезмерной механической силы, происходит повреждение одного из менисков. Основным медицинским показанием для удаления хрящевой структуры является полный разрыв с образованием и расхождением одного или нескольких отломков, так как в этом случае провести пластику и восстановление мениска практически невозможно.

Причины повреждения

Нарушение целостности хрящевых структур колена происходит вследствие воздействия различных факторов:

  • Перенесенная травма с повреждением менисков различной степени выраженности. Обычно их целостность нарушается при непосредственном ударе в колено, падении на него, чрезмерном сгибании голени, а также подворачивании ноги с вращением бедра при фиксированной голени. Такая причина часто имеет место у достаточно молодых людей, ведущих активный образ жизни, а также спортсменов.
  • Выраженные патологические изменения хрящевой ткани, развивающиеся на фоне нарушения питания, возрастных изменений и приводящие к снижению ее прочности. В этом случае повреждение обычно развивается у более пожилых людей, причем часто на фоне обычной нагрузки на нижние конечности.
  • Врожденное снижение прочности хрящевой ткани, реализующееся вследствие нарушения функционального состояния генов, ответственных за синтез межклеточного вещества и волокон. Повреждения хрящевых структур при этом могут происходить в детском и молодом возрасте, в том числе и на фоне обычных нагрузок.
  • Длительные воспалительные процессы, приводящие к дегенерации (разрушение) хрящевой ткани. Наиболее частой причиной такого воспаления является аутоиммунный процесс, при котором клетки иммунной системы «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма (ревматизм, ревматоидный артрит).

Причинные факторы могут приводить к повреждениям различной степени выраженности, поэтому их выяснение дает врачу возможность сделать предварительное заключение с выбором лечения, а также решением вопроса о необходимости удаления мениска.

Виды удаления

Хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления мениска включает несколько методик операции. В зависимости от объема тканей, которые подвергаются удалению, выделяют:

  • Резекция мениска – операция, при которой удаляется часть хряща (обычно небольшой отломок) с сохранением основного объема мениска.
  • Тотальное удаление – мениск удаляется полностью, обычно такая операция проводится при массивном комбинированном повреждении тела и рогов.

Также оперативное вмешательство имеет отличия в зависимости от методики доступа к внутренним структурам. Травматическим вариантом является операция открытым доступом, подразумевающая выполнение широкого рассечения тканей.

В современных медицинских клиниках методикой выбора является артроскопическая операция, которая обладает значительно меньшей травматичностью, так как для ее проведения требуется выполнение небольших разрезов, через которые вводится артроскоп (оптический прибор, представляющий собой тонкую трубку) и специальный микроинструментарий.

Диагностика

Для определения медицинских показаний к проведению удаления мениска колена обязательно назначается объективное исследование, при помощи которого визуализируются внутренние структуры. Оно проводится при помощи нескольких современных диагностических методик:

  • Рентгенография – исследование, позволяющее визуализировать грубые изменения, оно обычно проводится для предварительной диагностики травм в условиях травматологического пункта.
  • Компьютерная томография – рентгенологическая методика послойного сканирвоания тканей, обладает высокой разрешающей способностью и позволяет определить даже незначительные изменения в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – представляет собой метод послойного сканирования, при котором визуализация тканей осуществляется благодаря явлению резонанса ядер водорода в магнитном поле. При помощи МРТ выполняется определение степени тяжести изменений с классификацией по Stoller.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование с выявлением воспалительных изменений, включая увеличение объема синовиальной жидкости.
  • Артроскопия – лечебно-диагностическая инвазивная лечебно-диагностическая методика, позволяющая при помощи камеры и освещения непосредственно проводить осмотр внутренних структур.

Назначение лечения проводится после того, как был визуализирован поврежденный мениск колена. Операция, сколько стоит хирургическое вмешательство, какой его объем, а также длительность реабилитации врач сможет определить только после диагностики.

Выполнение операции

Хирургическое вмешательство с целью полного или частичного удаления мениска назначается после проведенной диагностики, а также исключения наличия медицинских противопоказаний к операции.

Большинство современных медицинских клиник удаление мениска проводят при помощи артроскопии.

Это позволяет значительно сократить время операции, снизить травматизацию тканей, а также уменьшить длительность послеоперационного периода.

Хирургическое вмешательство открытым доступом выполняется в случае выраженного комбинированного повреждения структур колена, значительного объема тканей, подлежащих удалению, а также необходимостью проведения последующей имплантации.

Также на выбор метода проведения операции и доступа к внутренним структурам колена влияет техническая возможность клиники к проведению артроскопии, а именно наличие специального оснащения, а также квалификация медицинского персонала с владением техники выполнения данной процедуры.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода влияет на общую стоимость лечения, включающего удаление мениска колена.

Реабилитационные мероприятия включают функциональный покой для нижней конечности непосредственно после операции, проведение обработки швов раствором антисептиков для предотвращения их инфицирования, а также при необходимости назначение противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Затем по мере регенерации (заживление) тканей врач назначает выполнение специальных упражнений для предотвращения развития контрактур (соединительнотканные спайки) и скорейшей адаптации колена к функциональным нагрузкам.

Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. После резекции части мениска при помощи артроскопии обычно требуется несколько месяцев для восстановления пациента.

Ценообразование

На то, сколько стоит операция по удалению мениска, в различных медицинских учреждениях влияет несколько факторов, к которым относятся: 

  • Объем и вид оперативного вмешательства – артроскопическое тотальное удаление мениска имеет более высокую стоимость, но общая цена лечения обычно ниже в сравнении с операцией открытым доступом, что связано с меньшей длительностью реабилитации.
  • Аппаратура, используемая для выполнения артроскопического вмешательства – проведение удаления мениска при помощи современной аппаратуры последнего поколения имеет более высокую цену, но это дает возможность качественно делать операции с меньшей реабилитацией и лучшим функциональным восстановлением колена.
  • Квалификация и опыт практической деятельности медицинского персонала, особенно в случае выполнения артроскопической операции.

Также на стоимость проведения операции оказывает влияние общая ценовая политика медицинской клиники.

Выбор клиники

Диагностика патологических состояний, а также последующее удаление мениска проводится в узкоспециализированных медицинских клиниках, основным направлением деятельности которых является оказание услуг в ортопедии и травматологии. Некоторые медицинские учреждения широкого профиля также выполняют такие вмешательства, но качество предоставляемых услуг может быть меньшим.

Удаление мениска колена является серьезным хирургическим вмешательством, от качества проведения которого зависит полнота восстановления функционального состояния нижней конечности.

Для того, чтобы выбрать клинику, которая оказывает качественные услуги, следует обращать внимание на несколько критериев, к которым относится материальное оснащение, опыт и профессионализм врачей, а также отзывы пациентов, с которым можно ознакомиться в интернете.

Помощь в выборе клиники также может оказать лечащий врач, который обычно хорошо ориентируется в возможностях различных медицинских учреждений.

Источник: https://koleno.su/articles/stoimost-operatsii-po-udaleniyu-meniska/

Разрыв мениска коленного сустава – лечение, операция. Цены в мед. центре Мирт

Сколько стоит операция по удалению мениска причины и диагностика повреждения

Разрыв мениска – травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Врачи МЦ «Мирт» накопили огромный опыт в ее лечении и готовы помочь своим пациентам.

Мениски – амортизирующая система коленного сустава, выполняющая еще и стабилизирующую функцию. В коленях их два, расположены они по бокам сустава, соединены связкой спереди, своей формой напоминают полумесяцы. Один из них больше повернут кпереди, а второй – кзади. В медицине их принято называть латеральным (передним) и медиальным (задним) менисками соответственно.

Форма менисков определяет их строение, каждый можно зрительно разделить на три части:

Тело (середину)

Передний рог

Задний рог

Сосудистая сеть в них распределена неравномерно: выделяют красную, богатую капиллярами зону, которая находится на краю, и белую – полностью лишенную кровоснабжения. Она расположена в центре.

Скорость заживления травмированного мениска зависит от локализации травмы: быстрее и лучше восстанавливается «красная» зона хряща.

Разрыв мениска коленного сустава – следствие прямых, непрямых и косвенных травм колена или длительных дегенеративных изменений в тканях на фоне подагры, ревматизма, ускоренного износа суставов у людей, большую часть времени работающих стоя.

Встречаются и комбинированные травмы, при которых вместе с хрящом повреждаются другие части сустава – связки, капсула, жировое тело. Разрыв сустава мениска (название в корне неверное, но применяемое в обиходе несведущими в медицине людьми) – тяжелая травма, на лечение которой уходит очень много времени.

Для определения характера повреждений имеют значение ситуации, в которых они были получены.

Так, прямые травмы возникают при падении из-за резкого удара коленом о ребро бордюра или ступеньки или из-за столкновения с быстро движущимся предметом.

Непрямые и косвенные повреждения менисков – частая проблема спортсменов и танцоров – людей, которые для выполнения определенных элементов упражнений или танцев подолгу вращаются на одной ноге, много бегают, прыгают, ходят гуськом. Любители посидеть на корточках – тоже в группе риска по возникновению разрывов мениска.

С комбинированными повреждениями к травматологу обращаются пожилые люди с уже имеющимися возрастными или дегенеративными изменениями в тканях хрящей. У них наступает разрыв рога медиального мениска (задней части).

Латеральный (передний) хрящ страдает от травм сравнительно редко. Разрыв заднего мениска – лидер среди всех повреждений коленных хрящей: наблюдаются полный, неполный, поперечный и продольный, раздробленный разрыв, а также отрыв в форме лоскута.

При этом передний рог наименее подвержен травмированию, а чаще всего страдает само тело с переходом на один из рогов. Изолированный разрыв заднего рога медиального мениска встречается примерно в трети случаев.

Также врачи травматологи классифицируют повреждения хрящей по локализации и степени тяжести:

Разрыв с полным отрывом – самая тяжелая степень травмы. Хрящ в таких случаях отделяется от паракапсулярной зоны всеми своими частями

Разрывы обоих рогов и тела мениска в трансхондральной области

Разрыв связки между менисками, дегенерация тканей хряща, ведущие к аномальной его подвижности

Вальгусное колено – последствие хронических травм менисков и их возрастной или посттравматической дегенерации

Кистозные образования в хрящах (чаще кистами поражается латеральный мениск)

При травмах разорванная часть хряща может смещаться или оставаться статичной. Разрыв заднего – медиального – мениска во многих случаях отягощается повреждением других частей сустава – капсулы, жирового тела и связок, особенно у пожилых людей, уже имеющих проблемы с костным аппаратом.

В остром периоде разрыв рога мениска или его тела диагностировать очень сложно, если нет возможности применить артроскопию – самый надежный способ отличить травму именно хряща от других повреждений колена. Причина – в большом сходстве их симптомов:

Сильной болезненности

Отеке

Гематомах

Ограниченной или полной неподвижности колена

Однако есть и характерные признаки травмы мениска – боль в области суставной щели, кровоизлияния в сустав. Их определяют специальными тестами (пробами Мак-Марри и Эпла) и рентгенографическими методами.

Полная картина травмы проявляется лишь спустя две-три недели после травмы, в так называемом подостром периоде, когда симптомы разрыва хряща «конкретизируются»:

Остается боль по ходу суставной щели

В капсуле появляется инфильтрат

Сустав блокирован (не сгибается и не разгибается)

Проводится и ряд озвученных тестов – специальных движений, при которых хорошо слышны характерные звуки скольжения менисков, их перемещения, а также щелчки.

Разрыв медиального хряща достоверно определяется по истинной блокаде сустава, когда он фиксируется под очень большим углом – примерно в 150 градусов.

Однако и тут специалистам нужно быть начеку: даже такой красноречивый симптом может быть признаком лишь контрактуры мышц – следствия ушибов, травм капсулы и связок.

Иногда он возникает на фоне хондромаляции, хондроматоза, болезней Кенига и Гоффы или вполне безобидного и легко устранимого ущемления крыловидной связки.

Диагностика травм менисков в МЦ «Мирт» давно не представляет собой особой сложности благодаря имеющейся в центре диагностической аппаратуре – современному видеоартроскопу, который помогает стопроцентно определить вид травмы, ее тяжесть и сразу провести лечение – быстрое и эффективное.

Врачебная тактика избирается в зависимости от того, какой характер имеет разрыв мениска: лечение может быть назначено как консервативное, так и хирургическое.

Консервативные методы чаще применяются при острой неосложненной травме:

Шинирование поврежденного колена с целью полного обездвиживания на две недели

Суставная пункция

Снятие блокады сустава

Назначение десенсибилизирующих препаратов

Физиотерапевтические способы устранения отека

Изометрическая ЛФК бедренных мышц

Лечение разрыва мениска без операции оправданно при разрывах заднего рога, когда травма не очень сложна и есть возможность устранить блокаду сустава. Имеет значение и глубина разрыва: если медиальный диск разорван продольно не более чем на 10 мм, а поперечные разрывы снизу или сверху не превышают трех миллиметров, то такие травмы часто вообще заживают сами.

Прочным рубцом при своевременной и правильно назначенной консервативной терапии срастаются паракапсулярные разрывы благодаря хорошему кровообращению в прикапсулярной области.

Хирургическое вмешательство неизбежно, когда врач диагностирует полный или глубокий разрыв мениска: операция в таких случаях – единственный способ сберечь коленный сустав. Не обойтись без нее и пациентам с хронической травмой хряща.

До появления артроскопии операция всегда означала полное удаление поврежденного хряща на открытом суставе, что в будущем влекло за собой долгий период восстановления и преждевременный износ.

Сейчас хирурги применяют щадящую методику сшивания поврежденных частей, которая позволяет сохранить мениск. Проводят они и артроскопическую менискэктомию, если хрящ полностью оторван, раздавлен или на нем появилось много кист.

Никакой подготовки к операции методом артроскопии не требуется: достаточно лишь обследования.

Операция на мениск проводится под одним из избранных анестезиологом видом обезболивания – местным или проводниковым. Далее бедро перетягивают жгутом и делают два разреза на коже травмированного колена: один – для артроскопа с видеокамерой, а второй – для введения специальных хирургических инструментов.

В ходе вмешательства врач оценивает состояние согнутого коленного сустава, наблюдая полученную картинку на мониторе, удаляет обломки, сшивает то, что можно сшить.

При менискэктомии хрящ удаляется полностью, а полость сустава санируется – из нее извлекают мелкие инородные тела, затем обрабатывают антисептиком.

После операции на больную ногу накладывают давящую повязку, холод. Пациент может вставать и ходить с опорой уже на следующий день и еще два-три дня наблюдается в отделении, после чего выписывается.

Потом еще несколько недель он передвигается с опорой и лечится амбулаторно тут же, в МЦ «Мирт», где его продолжают наблюдать наши специалисты.

В дальнейшем пациентам рекомендуются реабилитационные физиотерапевтические курсы, занятия ЛФК в спортзале клиники.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/razryv-meniska/

Виды операций на мениске и их стоимость

Сколько стоит операция по удалению мениска причины и диагностика повреждения

За обеспечение уменьшения трения костей и амортизацию коленного сустава отвечают специфические хрящевые прослойки, которые именуются менисками. В зависимости от расположения хряща выделяют внутренний и наружный мениск.

Несмотря на природную защиту колена, что объясняется его уникальным строением, повышенные нагрузки и неаккуратный движения провоцируют серьезные травмы. Чаще всего травмированию в колене подвергаются именно мениски. К сожалению, не всегда такое повреждение можно устранить консервативным путем.

А в некоторых случаях вовремя проведенная операция на мениск – единственный способ для спасения сустава.

Виды травм

Чаще всего после получения прямого удара или вследствие неудачного движения возникает повреждение мениска.

Последствия такой травмы зависят от вида повреждения, которое бывает различного характера:

  1. Отрыв, который относится к редкому, но достаточно тяжелому виду повреждения. При подобной травме сам хрящ или его часть отрывается непосредственно от тела сустава.
  2. Разрыв, как самое распространенное повреждение. Подбирается лечение при разрыве в зависимости от места локации и его характера:
  • полного;
  • неполного;
  • продольного;
  • раздробленного;
  • лоскутообразного;
  • поперечного.
  1. Ущемление, возникающее за счет образования отломков или заворотов, которые, попадая в межсуставные полости, блокируют любые движения. Самостоятельному восстановлению эта травма не подлежит. В таких случаях требуется специфическое оперативное лечение сустава.
  2. Дегенеративные изменения, связанные с изменением в структуре или строении хрящевых тканей.

Любое повреждение мениска отличается характерной симптоматикой, которая проявляется своеобразным хрустом в момент получения разрыва, а также довольно резкими, пронзительными болями.

Впоследствии подвижность сустава ограничивается, что связано с отечностью и наличием гематом в месте повреждения.

Однако эти признаки могут сопровождать и другие патологии, повреждения колена. Довольно часто без доскональной диагностики повреждение мениска воспринимается как растяжение связок или обычный ушиб.

Поэтому и лечение подбираются не верно, что не способствует правильному восстановлению хряща.

Ведь при значительном повреждении медикаментозные препараты способны только временно унять боль, а последствия такой терапии могут быть непредсказуемые, потому что процесс разрушения в колене не прекращается и провоцирует новые достаточно серьезные проблемы.

Когда необходима операция?

Практически всегда медики, столкнувшись при диагностике с повреждением менисков, практически всегда, настаивает на оперативном вмешательстве, особенно если травмирован внутренний участок хряща.

Пациентов часто останавливает стоимость операции, но встречаются ситуации, когда консервативное лечение просто неприемлемо и требуются хирургические корректировки в суставе.

Независимо от взглядов на возможность проведения лечения повреждений мениска, операция назначается:

  • при отсутствии реальных результатов от консервативного лечения;
  • если диагностируется довольно крупный разрыв;
  • при отрыве хряща от тела сустава;
  • если происходит раздробление хряща.

В таких ситуациях откладывать операцию просто глупо. Потому что последствия могут быть довольно печальными, начиная от развития артроза, и до полной потери двигательных способностей колена. Сколько будет стоить лечение, напрямую зависит от тяжести повреждения, вида проводимой операции и уровня клиники.

На стоимость также влияет, сколько будет использовано и качество расходных материалов. Обычно цена подобного хирургического вмешательства варьируется в пределах 15-60 тыс. руб.

Виды оперативных вмешательств

Если мениск однозначно не подлежит самостоятельному восстановлению, проводится оперативная коррекция, которая будет зависеть от тяжести повреждения.

Для решения такого рода проблем применяют:

  • сшивание или скрепление разрыва различными способами;
  • полную или частичную менискэктомию, применяемую медиками довольно редко из-за тяжести последствий такой операции;
  • трансплантацию хрящевой прокладки.

Подобрать способ восстановления сустава можно только после тщательной диагностики, которая обычно проводится с применением рентгенологических или томографических обследований.

Проводиться операции могут различными способами малоинвазивного или открытого характера.

Менискэктомия

К полному удалению мениска медики прибегают достаточно редко.
Доказано, что после такой коррекции возникают необратимые последствия в виде артрозов или артритов. Это связано с увеличением нагрузки на сустав и уменьшением контактной поверхности в колене.

Полная менискэктомия необходима при полностью раздробленном хряще или при отрыве большой части мениска. Необходимость в операции может возникнуть при появлении серьезных осложнений после предварительного лечения.

В любом случае, медики предпринимают все усилия для сохранения хотя бы части хряща. Для этого проводится частичная менискэктомия. Операция может проводиться при помощи артроскопических методов или открытых резекций.

Однако проведение артроскопии возможно только при наличии незначительных отрывов.

Во время операции доктором проводятся следующие манипуляции:

  1. После вскрытия сустава или введения в него специального артроскопического оборудования проводится удаление оторванных или болтающийся кусков.
  2. За этим специальными приспособлениями подравниваются поврежденные края.
  3. При обнаружении признаков хондромаляции во время операция сустав водятся лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты.

Довольно часто сразу после менискэктопатии проводится трансплантация.

Сразу после операции начинают специфическое восстанавливающее лечение с поэтапным увеличением нагрузок.

 — Удаление мениска

Сшивание разрывов

Наложение швов на разрыв целесообразно проводить, если повреждена красная или красно-белая область мениска, которая расположена ближе к его наружным краям, что связано с наличием кровеносных сосудов. Если сшивать повреждение, расположенное в белой зоне, может произойти повторный разрыв.

Кроме этого, такому восстановлению подлежат только свежие разрывы и не носящие тотального характера. После 40 лет при наличии дегенеративных изменений разрыв при помощи сшивания не восстанавливают.

Для проведения подобных манипуляций обычно применяются артроскопические методы, не требующие вскрытия сустава.

Восстанавливаться разрыв может при помощи:

  • специальных швов;
  • фиксации разрыва при помощи саморассасывающих дротиков, шурупов или кнопок.

Такие операции преследуют цель не допустить развитие артроза.

Реабилитация после такой операции хоть и несложная, но отражается на дальнейшем состоянии колена. Нагрузки на прооперированное колено допускаются после недели реабилитационного лечения. А полное восстановление наблюдается через полгода.

Трансплантация

К замене мениска прибегают:

  • при невозможности провести лечение другими методами;
  • если пациент относится к пожилой возрастной группе;
  • при наличии полного раздробления мениска, что не дает возможности его восстановить.

В качестве трансплантируемых материалов могут применяться различные материалы в виде:

  1. Собственных тканей, для чего подбирают здоровые сухожильные слепые ткани.
  2. Донорских менисков.

    Однако найти материал довольно проблематично, к тому чужеродные ткани плохо приживаются.

  3. Аллогенных материалов.

    Такой способ считается самым приемлемым, так как искусственные имплантаты, а также костные матриксы, применяемые в этих случаях, имеют высокий процент приживаемости и полностью обеспечивают функциональность колена.

    так выглядит трансплантация мениска открытым способом

Чаще всего трансплантация проводится открытым способом.

Сколько будет длиться период восстановления после трансплантации, напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациента. Частичная нагрузка на колено во время реабилитации проводится под контроллер медиков. Этот период длится до 6 недель.

Не перегружаемыми колено видами спорта разрешено начинать заниматься только через 6 месяцев. Реабилитационное лечение состоит из нескольких этапов, каждый из которых согласовывается с хирургом или врачом-реабилитологом.

Во время реабилитационного периода пациент должен наблюдаться медиками, чтобы можно было своевременно откорректировать восстанавливающее лечение и вовремя отреагировать на осложнения,

которые могут проявляться:

  • тромбозом;
  • кровотечениями из-за повреждений сосудов;
  • проблемами с нервными тканями;
  • инфекционными процессами.

В восстановительный период необходимо придерживаться определенной диеты, чтобы не провоцировать новых суставных патологий и воспалительных процессов.

Поводом для внепланового обращения к доктору являются негативные признаки в виде:

  • симптомов наличия инфекций, что проявляется локальной гиперемией, лихорадкой и ознобом;
  • появления покраснения, отечности, кровотечений;
  • усиления болезненности;
  • раздувания или похолодания пальцев;
  • одышки и присутствия болей в области груди;
  • интенсивных болей, не купируемых препаратами.

При любом подобном признаке, появившемся после проведения операции по удалению мениска необходимо в срочном порядке обращаться к доктору и не предпринимать самостоятельных попыток избавления от них.

Вовремя и грамотно проведенная операция на поврежденном мениске, а также правильно подобранная реабилитационное лечение, позволяет полностью восстановить функциональность колено и избежать серьезных и опасных последствий.

Источник: http://SustavKoleni.ru/operatsii/operatsii-na-meniske-stoimost.html

Операция по удалению мениска коленного сустава

Сколько стоит операция по удалению мениска причины и диагностика повреждения

Зачастую при травме мениска возникает вопрос: стоит ли сразу делать операцию или же предпочесть консервативное лечение? Разумеется, решиться на операцию не всегда легко, однако следует понимать – если травма серьезная, то безоперационная терапия не даст желаемого результата.

Более того – попытка лечиться консервативными методами может стать причиной ухудшения подвижности сустава и даже появления необратимых изменений в нем. При полном разрыве мениска операция на мениск должна быть проведена незамедлительно.

Только в этом случае удастся избежать нежелательных последствий.

Другими показаниями к немедленному оперированию могут стать: отрыв тела и\или рогов мениска, раздавливание мениска, неэффективность консервативной терапии в течение длительного времени.

Все существующие методы оперативного вмешательства на мениске можно разделить на две группы: открытые операции (артротомия) и эндоскопические вмешательства (артроскопия). В первом случае полость сустава вскрывается, во втором же инструменты вводятся непосредственно в суставную полость через небольшие (до 0,5 см) разрезы.

Артроскопия

Неинвазивная методика артроскопии сегодня является золотым стандартом в лечении травм мениска. Несмотря на высокую стоимость, артроскопия набирает популярность благодаря своей малотравматичности для пациента и доказанной эффективности.

К основным преимуществам артроскопии можно отнести:

  • Отсутствие необходимости во вскрытии суставной полости,
  • Возможность ускоренной реабилитации,
  • Хорошие диагностические возможности,
  • Отсутствие необходимости в наложении плотной фиксирующей повязки после операции,
  • Раннее возвращение пациента к активной жизни.

Операция на мениске коленного сустава, выполняемая методом артроскопии, проводится следующим образом. Вначале в суставе делаются два прокола, в один из них вводится артроскоп с миниатюрной камерой. Изображение с артроскопа транслируется на монитор.

Через второй прикол вводится физиологический раствор. Раздувая сустав, он помогает как следует осмотреть его изнутри и выявить проблему. После этого в сустав вводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых хирург сшивает мениск или удаляет оторванные фрагменты.

Артроскопия проводится под анестезией.

Выбор в пользу сшивания (восстановления) мениска или же частичного его удаления делается, исходя из следующих факторов: возраст пациента, общее его состояние, давность травмы, ее характер, обширность, степень разрыва. При свежих травмах пациентам молодого возраста проводят сшивание мениска.

Сшивание возможно при вертикальном продольном разрыве, при отрыве мениска от суставной капсулы, при разрывах без смещения, а также при условии отсутствия дегенеративного процесса в ткани мениска и в коленном суставе в целом. Сшивание и фиксация мениска к капсуле могут быть выполнены различными способами при помощи рассасывающихся фиксаторов.

Основная цель сшивания – сохранение мениска и восстановление его работоспособности со временем в максимальном объеме.

Полное или частичное удаление мениска

Операция при разрыве мениска, подразумевающая его полное либо частичное удаление, выполняется в случае особо крупных разрывов, при раздавливании мениска, при наличии осложнений или распространенного дегенеративного процесса в мениске. Современный подход предполагает частичное удаление оторванного фрагмента. Края оставшейся части при этом тщательно выравниваются.

Полное удаление мениска не рекомендовано и проводится лишь в крайних случаях, если весь мениск подвергся размозжению либо атрофии. После полного удаления мениска с высокой вероятностью возможно появление таких осложнений, как артроз коленного сустава.

Трансплантация мениска

В некоторых случаях операция по удалению мениска может быть заменена трансплантацией. Может быть использован донорский мениск либо синтетический имплантат на основе коллагена. Основной риск в данном случае связан не с отторжением мениска, а с длительным поиском подходящего донорского органа.

Синтетический имплантат мениска используется с целью компенсации повреждений – со временем кровеносные сосуды коленного сустава пронизывают имплантат, и формируется новая живая ткань. Имплантат же со временем рассасывается.

Трансплантация проводится пациентам в возрасте до 40 лет при невозможности восстановления мениска иными способами. Стоит отметить, что при наличии дегенеративных процессов в коленном суставе и нестабильности сустава трансплантация не выполняется.

Возможные осложнения

При любой операции на мениске существует риск развития осложнений. К таким осложнениям относятся: повреждение кровеносных сосудов, развитие кровотечения, тромбоз, повреждение нервных волокон, инфицирование.

Подготовка к операции на мениске

Перед проведением операции пациент сдает ряд анализов, включающих анализы мочи и крови, ЭКГ, анализы на гепатит и ВИЧ. За неделю до операции из рациона исключается алкоголь.

Противопоказания

Операция на мениске не выполняется пациентам с острыми воспалительными и инфекционными заболеваниями, а также женщинам в период менструации.

Прогноз

При успешно проведенной операции полное восстановление функций коленного сустава достигается через 3-4 месяца. В случае артроскопии этот срок сокращается до 6-7 недель.

Стоимость

Цена операции на мениск зависит от выбранного типа вмешательства. Самым дорогим считается артроскопия (от 28 тысяч рублей и более). Удаление мениска обойдется в 15-20 тысяч рублей.

Источник: http://www.menisk-kolena.ru/lechenie/operatsiya/

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий