Сколько времени принимать сульфасалазин при колите

Сульфасалазин при колите

Сколько времени принимать сульфасалазин при колите

Частые расстройства желудка, боли в животе, дискомфорт и утрата аппетита могут означать наличие кишечного заболевания. Ссвоевременное начало терапии в подавляющем большинстве случаев приводит к полной победе над болезнью.

«Сульфасалазин» способствует успешному противостоянию некоторым кишечным заболеваниям. Он помогает справиться с опасными воспалительными недугами аутоиммунного характера, такими как язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит.

«Сульфасалазин» иногда продается в виде порошка (в полиэтилене, весом от 50 г), но зачастую встречаются в аптеках и таблетки.

Каждая из них содержит в себе фармацевтическую субстанцию сульфасалазин в количестве 500 мг, обернутую в повидон (нерастворимая форма низкомолекулярного соединения), и дополнительные составляющие. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 штук.

На аптечных прилавках можно встретить упаковки по 1 или 5 блистеров. «Сульфасалазин» в свечах не производится.

Свойства лекарственного средства

«Сульфасалазин» – антимикробный и снимающий воспаление препарат, который выборочно аккумулируется в соединительных покровах кишечника.

Около 70% его содержимого преобразуется в аминосалициловую кислоту (5-АСК), которая отвечает за борьбу с воспалительными очагами, и сульфапиридин – антимикробное, бактериостатическое вещество.

Более 30% сульфасалазина поглощается из прямой кишки в неизменном виде.

Наибольшее накопление сульфасалазина отмечается через 4-11 часов после приема таблеток. Время полувыведения всех составляющих составляет около 8-12 часов. Полный процесс происходит с помощью кишечника, почек и длится до трех суток.

Показания к использованию и краткое описание заболеваний

«Сульфасалазин» прописывают для лечения кризов и профилактики язвенного колита, болезни Крона и ревматоидного артрита.

Язвенный колит

Хроническое заболевание, выраженное в изъязвлении слизистой толстого кишечника. Его рецидивы проявляются в частом жидком стуле с вкраплениями крови или слизи и резями в животе. Причины возникновения недуга до конца не изучены, но специалистами рассматривается влияние некоторых факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение иммунных процессов в организме;
  • проникновение инфекции (хотя вирусы или бактерии, ответственные за развитие болезни, на сегодняшний день не выявлены).

Болезнь Крона

Хронический рецидивирующий недуг, выраженный воспалительными очагами любой части желудочно-кишечного тракта. Этот процесс затрагивает все слои кишечной стенки.

Изъязвления пронизывают мышечный слой и поражают окружающую клетчатку. Это способствует образованию свищей и спаек между поврежденным участком кишечника и органами, находящимися по соседству.

При болезни Крона здоровые участки чередуются с воспаленными зонами.

Общие проявления болезни (невзирая на локализацию):

  • боли в животе (особенно после приема пищи и перед дефекацией);
  • жидкий стул (присутствие кровяных выделений зависит от зоны поражения);
  • лихорадка;
  • уменьшение массы тела.

Источники развития заболевания полностью не известны, но возможно влияние наследственности, бактериальной инфекции и иммунных сбоев.

Язвенный колит и болезнь Крона являются предвестниками образования раковой опухоли.Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит

Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани, затрагивающее в первую очередь суставы. Как правило, недуг сначала поражает кисти рук. В более запущенной форме возможны и другие проявления: поражение кожи, легких, почек, глаз, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и крови.

Критерии диагностики, на которые ориентируются медицинские специалисты:

  • скованность суставов после сна;
  • артрит наблюдается в трех сочленениях и более;
  • симметричность артрозных проявлений;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • трансформация на рентгенограммах кистей и лучезапястных суставов;
  • изменения в сыворотке крови.

Ревматоидный артрит относится к недугам с неизвестным происхождением, но влияние иммунной системы, перенесенных инфекций и родительских генов может усугубить клиническую картину.

Противопоказания к применению

«Сульфасалазин» нельзя принимать при повышенной восприимчивости к любым составляющим и производным препарата. Необходимо обязательно поставить в известность своего врача о причинах, которые делают невозможным применение данного лекарственного средства:

  • порфирия (нарушение в процессах синтеза гемоглобина);
  • гранулоцитопения (снижение количества гранулоцитов в крови);
  • апластическая анемия (угнетение клеточного роста в костном мозге);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент со сниженной активностью, уменьшает энергетические запасы клетки, приводит к ее распаду и формированию болезни Госпела);
  • заболевания печени;
  • дети до шести лет и весом менее 35 кг;
  • тяжелая проходимость мочевыводящей системы или кишечника;
  • период лактации.

«Сульфасалазин» необходимо пить с предосторожностью беременным и людям с патологической гиперреактивностью бронхов или сверхчувствительной иммунной системой.

Беременным женщинам препарат нужно пить исключительно по назначению врача и в минимальных лечебных количествах. «Сульфасалазин» подавляет всасывание и усвоение витамина B9, что приводит к его недостаточности. В последней трети беременности желательно совсем исключить его употребление из-за угрозы формирования ядерной желтухи и интоксикации ЦНС у плода.

Большая концентрация производных «Сульфасалазина» в материнском молоке угрожает здоровью ребенка и ведет к негативным последствиям.

Схема дозировки

Согласно аннотации препарат нужно принимать после употребления пищи, запивая водой или молоком. При язвенном колите и болезни Крона взрослым в период криза назначают следующую дозировку по дням:

1-й0,5 г х 4 приема
2-й1 г х 4 приема
3-й1,5-2 мг х 4 приема

Для профилактики обострений взрослым пациентам назначают не более 1,5-2 г в день. Детям от 10 лет и весом от 35 кг во время криза прописывают по 0,5 г четырежды в день. Специалисты не рекомендуют применение «Сульфасалазина» для профилактики обострений детям младше 16 лет и весом до 65 кг.

Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит у взрослых лечится по следующей схеме: с первого дня приема по 1 таблетке в сутки, с восьмого – по 1 таблетке дважды и с пятнадцатого – по 1 таблетке трижды. В дальнейшем доза может повышаться до 1,5-3 г в день. Результаты лечения становятся заметны по истечении двух месяцев непрерывного приема «Сульфасалазина». Курс медикаментозной терапии длится не менее полугода.

Лечение детей начинать нужно с минимальной дозировки – 250 мг в день (по 125 мг за два приема). Количество препарата необходимо понемногу повышать под контролем лабораторных исследований до назначенного терапевтического объема.

Рекомендуемые дозы для детей по годам и массе тела:

6-8 лет (от 20 кг)по 500 2 раза в сутки;
8-12 лет (от 30 кг)по 500 мг 2-3 раза в сутки;
12-16 лет (от 40 кг)по 500 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг – 2 раза;
старше 16 лет (больше 50 кг)по 1г – 2 раза в сутки

Предельная дневная норма для детей – 30-40 мг на 1 кг веса. Клинический результат наступает к концу первого-второго месяца непрерывного приема.

Побочные явления

Нежелательные эффекты во время приема «Сульфасалазина» зачастую возникают при ревматоидном артрите. Усугубляет последствия медленный метаболизм: фармацевтическая субстанция и ее метаболиты частично разрушаются в процессе синтеза, накапливаются в плазме крови и плохо выводятся из организма.

Возможные побочные реакции организма на применение «Сульфасалазина»:

  • кожные покровы: высыпания, зуд, покраснения, повышение чувствительности к ультрафиолету, отеки;
  • ЦНС: мигрень, слабость, судороги, расстройство сна, угнетенное состояние, поражение периферических нервов, нарушение координации;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, рези в животе, воспаление поджелудочной железы, медикаментозное воспаление печени;
  • органы дыхания: одышка, кашель, поражение легочной ткани;
  • кроветворная система: понижение уровня лейкоцитов и/или нейтрофилов, анемия, уменьшение количества тромбоцитов и свертывающего фактора протромбина;
  • мочеполовая система: выделение белка с мочой, задержка солей в почках, снижение количества спермы у мужчин;
  • аллергические реакции: увеличение лимфоузлов, анафилактический шок, затруднение теплоотдачи (перегрев), окрашивание мочи в оранжевый цвет.

Развитие побочных эффектов зависит от дозировки лекарства и индивидуальной чувствительности. Легкие нарушения проходят при временной отмене препарата, выраженные и стойкие реакции требуют полной отмены.

До начала терапии «Сульфасалазином» необходимо сделать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (исследование работы почек) и печеночные пробы.

На первоначальном этапе лечения анализы нужно повторять дважды в месяц, дальше – по клиническим показателям.

Периодически нужно определять степень содержания сульфапиридина в сыворотке крови, так как высокие показатели (больше 50 мкг/мл) несут в себе угрозу интоксикации организма.

«Сульфасалазин» препятствует усвоению витамина B9, что вызывает расстройства в работе кровеносной системы.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться следующие признаки: тошнота, рвота, желудочное расстройство и рези в животе. В очень серьезных ситуациях вероятны реакции со стороны ЦНС. Для отслеживания процесса восстановления после передозировки нужно наблюдать за данными о количестве сульфапиридина в сыворотке крови.

Действия при передозировке: промывание желудка и применение слабительных средств. Если нет нарушений в работе почек, необходимо выпить большое количество воды.

Взаимодействие с иными препаратами

Возможно повреждение костного мозга и развитие лейкемии при совместном употреблении «Азатиоприна», «Тиопурин 6-меркаптопурина» или его структурных аналогов. Прослеживается понижение всасывания и усвоения витамина B9 и «Дигоксина» при их использовании вместе с «Сульфасалазином».

Аналоги препарата

Полным структурным аналогом «Сульфасалазина» является «Сульфасалазин ЕН». Единственное отличие заключается в кишечнорастворимой оболочке ЕН. Схожие по своим показателям, но на основе иных действующих веществ – таблетированные препараты: «Азатиоприн», «Месакол», «Салофальк», «Пентаса», «Месалазин», «Мезавант», «Асакол», «Кансалазин».

Таблетки «Сульфасалазин» помогают в борьбе с некоторым кишечным заболеваниями. Также они борются с опасными воспалительными недугами: язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит. «Суфасалазин» выпускают только в виде таблеток и порошка.

Источник: https://easymed-nn.ru/preparaty/vstavlyat/sulfasalazin-svechi.html

Сульфасалазин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг ЕН) лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона у взрослых, детей и при беременности. Состав

Сколько времени принимать сульфасалазин при колите

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сульфасалазин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сульфасалазина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сульфасалазина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Сульфасалазин – препарат для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК).

Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Состав

Сульфасалазин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК).

Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина – 99%, для сульфапиридина – 50%, для 5-АСК – 43%. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК – путем ацетилирования.

С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

Показания

  • неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
  • болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг (ЕН).

Других лекарственных форм, будь-то свечи или раствор, на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

При НЯК и болезни Крона взрослым в первый день лечения назначают по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день – по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни – по 1.5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов заболевания назначают препарат в поддерживающей дозе по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз в сутки.

При ревматоидном артрите взрослым в течение первой недели препарат назначают по 500 мг 1 раз в сутки; в течение 2 недели – по 500 мг 2 раза в сутки; в течение 3 недели – по 500 мг 3 раза в сутки. Терапевтическая суточная доза Сульфасалазина может составлять от 1.5 до 3 г. Курс лечения – 6 месяцев и более.

Детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают в дозе 30-50 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.

Препарат следует принимать после еды.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • судороги;
  • нарушения сна;
  • галлюцинации;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • олигоспермия;
  • бесплодие;
  • кожная сыпь;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

Противопоказания

  • порфирия;
  • анемия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 5 лет;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в 3 триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз в сутки.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

В период применения препарата следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении усиливает побочное действие цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств.

При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина при язвенном колите, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.

Аналоги лекарственного препарата Сульфасалазин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвенного колита):

  • 5 АСА;
  • Азатиоприн;
  • Альгинатол;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых);
  • Йогулакт;
  • Йогулакт форте;
  • Лактобактерин в порошке;
  • Лемод;
  • Мальтофер;
  • Месакол;
  • Метилурацил;
  • Неонутрин;
  • Пентаса;
  • Преднизолон;
  • Реополиглюкин c глюкозой;
  • Салозинал;
  • Салофальк;
  • Триамцинолон;
  • Урбазон;
  • Фортекортин;
  • Фортекортин Моно;
  • Целестон;
  • Эглонил;
  • Энтеросан.
  • Амикацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора для уколов в ампулах 250 мг и 500 мг, таблетки) лекарственного препарата антибиотика для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности
  • Селмевит – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки Интенсив) лекарства для лечения и профилактики недостатка витаминов и минералов у взрослых, детей и при беременности. Состав комплекса
  • Тиогамма – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 600 мг, уколы в ампулах для инъекций в капельницах) препарата для лечения диабетической и алкогольной полинейропатии у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/781-sulfasalazin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-en-artrit-kolit-bolezn-krona-sostav.html

Сульфасалазин как долго можно принимать

Сколько времени принимать сульфасалазин при колите

Сульфасалазин — лекарственный препарат, применяемый при ревматоидном артрите и воспалительных кишечных болезнях. Был впервые создан в 50-х гг. прошлого века. Входит в перечень основных препаратов ВОЗ как одно из самых важных средств.

Выпускается в виде таблеток жёлтого цвета, имеющих двояковыпуклую форму. Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества. В России на данный момент этот препарат отпускается по рецепту.

Фармакодинамика

Сульфасалазин — препарат, оказывающий иммуносупрессивное противовоспалительное и бактерицидное воздействие.

Этот комплекс эффектов обусловлен воздействием 2-х продуктов метаболизма данного препарата, оказывающих местное влияние на кишечную стенку и одновременно с этим — системное воздействие.

Одно из веществ сульфасалазина — сульфапиридин, вероятно, замедляет воздействие естественных клеток-убийц, а также превращение лимфоцитов.

Возможно, эта кислота осуществляет связывание свободных кислородных радикалов. Сульфасалазин не оказывает анальгетическое воздействие.

Сульфасалазин — препарат, проявляющий противомикробные и противовоспалительные качества. В химическом отношении он является сочетанием 5-аминосалициловой кислоты с сульфапиридином.

Менее половины сульфасалазина впитывается из просвета в толстой кишке, а затем происходит его равномерное распределение по соединительной ткани.

Сульфасалазин подвергается воздействию нормальной микрофлоры кишечника, вследствие которого происходит распад молекулы активного вещества на два компонента — то есть собственно на 5-аминосалициловую кислоту и сульфапиридин, оказывающие противовоспалительный и бактерицидный эффект.

Противовоспалительный эффект, оказываемый 5-аминосалициловой кислотой за счёт её невысокой способности к абсорбции, оказывается преимущественно на толстокишечные стенки. Сульфапиридин создаёт преимущественно общий противовоспалительный эффект благодаря более высокой способности к абсорбции (уровень её составляет до 30 процентов общего объёма дозы).

Часть сульфасалазина подвергается энтерогепатической рециркуляции, вследствие чего некоторая часть препарата возвращается обратно в кишечник в составе жёлчи. Накопление сульфасалазина происходит в основном в соединительной ткани, а также в плевральной жидкости.

Около 1/3 всего количества 5-аминосалициловой кислоты перерабатывается вследствие ацетилирования, элиминация совершается в почках. Остальные 2/3 проходят элиминацию с фекалиями.

Распад сульфапиридина совершается в печени, при этом скорость данного процесса определяется преимущественно скоростью ацетилирования.

Фармакокинетика

Приблизительно 30 процентов всей принятой дозы сульфасалазина абсорбируется через тонкий кишечник, а ещё 70 процентов перерабатывают бактерии в толстом кишечнике, в результате чего образуются 5-аминосалициловая кислота и сульфапиридин.

Есть значительная разница в наибольшем возможном уровне концентрации в сыворотке сульфасалазина и продуктов его метаболизма; медленные ацетиляторы характеризуются намного более высоким значением этого показателя, а побочные эффекты, связанные с ними, наблюдаются гораздо реже.

Более половины впитанного сульфасалазина идёт обратно в кишечник в составе жёлчи, а незначительная доля выводится наружу в составе мочи без изменений. Время полувывода сульфасалазина составляет обычно 5-10 часов.

Более половины возникающего сульфапиридина впитывается и достигает наибольшего уровня содержания в сыворотке спустя сутки с момента приёма средства. Сульфапиридин метаболизируется в печени (в ней проходят биохимические процессы ацетилирования, гидроксилирования, конъюгации), затем выходит наружу через почки.

Время полувыведения составляет от 6 до 14 часов и зависит от скорости, с которой осуществляется ацетилирование. Только приблизительно 30 процентов всего объёма 5-аминосалициловой кислоты впитывается, проходит через ацетилирование в печени, затем выходит через почки. Остальные 70 процентов выходят с фекалиями без изменений.

Показания

Сульфасалазин рекомендуется к приёму:

  • При острой форме и во время обострения таких заболеваний, как болезнь Крона, проктит, язвенный колит;
  • В качестве поддерживающего средства во время ремиссии проктита и язвенного колита;
  • При ревматоидном артрите, а также ювенильном хроническом идиоматическом полиартрите, при которых приём нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается неэффективным.

Данное средство нередко используется одновременно с метронидазолом.

Перед тем, как назначить этот препарат, врач должен выполнить комплексное обследование, в том числе анализы крови и мочи.

Аналогичное исследование следует выполнять постоянно при длительном приёме сульфасалазина. Необходима осторожность в случае наличия почечных и печёночных заболеваний, аллергий и астмы.

При появлении аллергических реакций вследствие приёма сульфасалазина его необходимо сразу отменить.

Способ применения

Приём препарата предписан перед едой, его нельзя разжёвывать. Препарат запивают водой (1 стакан).

  1. При кишечных заболеваниях: четырежды в день по 1 или 2 г при обострении. Во время ремиссии дозы постепенно уменьшаются. Профилактическая дозировка может использоваться в течение долгого времени. В детском возрасте используются 40-60 мг/кг в сутки в случае обострения, а дозировка для профилактики составляет от 20 до 30 мг/кг. Назначается в возрасте от 2 лет.
  2. В случае ревматоидного артрита: принимают в среднем 2-3 г в день. Курс начинается с 500 мг в сутки. Затем дозировка постепенно увеличивается на протяжении месяца до 1 г дважды-трижды ежедневно. Эффект при приёме ощущается спустя шесть-десять недель с момента начала лечения. Курс длится не менее шести недель. В детском возрасте против ревматоидного артрита данный препарат не используется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, веществам из групп сульфонамидов и салицилатов, а также любому вспомогательному веществу препарата. Приём недопустим в случае порфирии в острой форме либо гранулоцитопении.

Сульфасалазин не рекомендуется для детей младше двух лет, имеющих воспалительные болезни толстого кишечника хронического характера, а также для детей младше 6 лет, страдающих ювенильным полиартритом.

Также средство не рекомендуется в случае системного ювенильного полиартрита, так как это нередко вызывает негативные последствия, в том числе сывороточные реакции.

Беременность

Информация, собранная в результате исследований беременных пациенток, не даёт оснований говорить о каких бы то ни было отрицательных воздействиях данного препарата на протекание беременности, здоровье эмбриона и новорождённого.

Для беременных сульфасалазин рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах. Препарат не рекомендуется в течение последних трёх месяцев беременности, поскольку вытесняет билирубин в организме и поэтому может приводить к ядерной желтухе у новорождённых, а также (в случае нехватки у новорождённого глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы) — к анемии гемолитической этиологии.

Но возникают проблемы у недоношенных и некоторых других категорий новорождённых, относящихся к рискованным.

сульфапиридина в грудном молоке доходит до уровня примерно 40 процентов содержания данного вещества в плазме крови, однако сульфапиридин связывается с содержащимися в плазме белками в незначительной степени. Влияние препарата на младенцев при грудном кормлении остаётся недостаточно изученным, потому лактация во время курса приёма этого средства нежелательна.

Побочные действия

  • Нервная система: боль в голове, расстройства сна, невропатия;
  • Выделительная система: расстройства работы почек, нефрит;
  • ЖКТ: тошнота, понос, абдоминальная боль;
  • Органы дыхания: пневмонит;
  • Аллергии: сыпь, лихорадка;
  • Другие: пожелтение мочи и кожи.

Взаимодействие

Препарат сульфасалазин ухудшает абсорбцию дигоксина. Параллельный приём с препаратами из категорий антикоагулянтов и и гипогликемических сульфамидов приводит к усилению их воздействия.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/sulfasalazin-kak-dolgo-mozhno-prinimat.html

Сульфасалазин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Сколько времени принимать сульфасалазин при колите

Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы.

«Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.

Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.

Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин — активное вещество, относящееся к производным месалазина. Стандартная дозировка составляет 500 миллиграмм. Пленочная оболочка таблетированной формы способствует всасыванию химического соединения в кишечнике.

Изготавливается только в виде таблеток.

Терапевтическое действие

Активное вещество получается путем соединения сульфапиридина с салициловой кислотой.

После проникновения препарата в желудочно-кишечный тракт происходит выделение аминосалициловой кислоты, проявляющей противовоспалительные свойства.

Также в кишечнике высвобождается сульфапиридин, способный бороться с бактериальной инфекцией. Комбинированный эффект лекарства позволяет проводить медикаментозную терапию разных заболеваний.

Упаковка

Основные свойства

  • Устранение воспалительного процесса. Высвобождающаяся аминосалициловая кислота играет важную роль в лечении воспалительных патологий кишечника и других органов. Главный механизм действия обусловлен нарушением выработки медиаторов воспаления в тканях, вызывающих отечность, покраснение слизистой оболочки и другие неприятные эффекты.

    Химическое соединение блокирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Также средство проявляет антиоксидантную активность, нейтрализуя опасные формы кислорода.

  • Снижение активности иммунитета. Такое свойство нужно для устранения аутоиммунных процессов. Высвобождаемый в кишечнике сульфапиридин подавляет работу клеточного звена иммунитета.

    Этот эффект облегчает течение ревматоидного артрита и других болезней со сходным патогенезом.

  • Противомикробная активность. Сульфапиридин борется с инфекционными процессами, вызываемыми стрептококком, гонококком и кишечной палочкой. Противомикробное действие имеет вспомогательное значение, поскольку бактериальные патологии провоцируют развитие аутоиммунных реакций.

Противовоспалительное действие препарата выражено лучше других.

Усвоение и выведение

Препарат слабо всасывается в кишечнике: в кровоток попадает не более десяти процентов химического соединения. Кишечный микробиом расщепляет действующее вещество, благодаря чему высвобождаются активные компоненты. В печеночной ткани сульфапиридин видоизменяется с выделением неактивных метаболитов. Вещества связываются с белками крови.

Больший объем лекарства выводится почками в течение 72 часов с момента приема таблеток. Незначительное количество вещества выводится кишечником.

Показания к применению Сульфасалазина

  • Ревматоидный артрит у детей и взрослых. Это патологическое состояние характеризуется поражением суставов. Точная причина развития болезни неизвестна. По мнению большинства специалистов заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани.

    Проявления ревматоидного артрита включают изменение формы суставов, болезненность, поражение периферических нервов и уплотнение лимфатических узлов.

  • Неспецифический язвенный колит. Эта болезнь проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки.

    Факторы риска развития патологии включают отягощенную наследственность и аутоиммунные состояния. Характерные симптомы включают болезненность в области живота и жидкий стул с выделением крови. С помощью лекарства проводится терапия и профилактика обострений.

  • Обострение легкой или среднетяжелой формы болезни Крона.

    Болезнь сопровождается воспалением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Факторы риска включают отягощенную наследственность, аутоиммунные процессы и инфекции. Проявляется разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, слабость, жидкий стул и уменьшение массы тела.

Лекарство должен назначить врач после обследования и оценки анамнеза пациента. Самолечение запрещено.

Инструкция по использованию Сульфасалазина

Применяется только по назначению врача после диагностики. Специалист подбирает подходящую схему медикаментозной терапии. Таблетку нужно проглатывать целиком после еды и запивать водой.

Во время лечения нужно пить больше воды. Также врач должен периодически назначать анализы для контроля уровня печеночных ферментов.

При умеренном нарушении работы почек и печени средство следует принимать с осторожностью.

Перечисленные ниже правила указаны в справочных целях. Во время приема таблеток нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы использования

  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у взрослых: в первые сутки пятьсот миллиграмм четырехкратно; во вторые сутки один грамм четырехкратно; в остальные дни нужно принимать полтора или два грамма четырехкратно.

    Когда обострение проходит, возможен прием пятисот миллиграмм три-четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей в возрасте от пяти до семи лет: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм 3-6 раз в сутки.

  • Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей старше семи лет: по пятьсот миллиграмм от трех до шести раз в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у взрослых: пятьсот миллиграмм раз в день на протяжении первой недели; пятьсот миллиграмм дважды в день на протяжении второй недели; пятьсот миллиграмм трижды в день на протяжении третьей недели; Курс применения — от полугода и больше.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шести лет. Суточная доза рассчитывается следующим образом: от тридцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2-4 приема в сутки.
  • Лечение ревматоидного артрита у детей старше шестнадцати лет: до двух грамм в сутки.

Дополнительные сведения

  • Средство усиливает эффект противоэпилептических медикаментов, гипогликемических лекарств (принимаемых внутрь) и препаратов, разжижающих кровь.
  • На фоне терапии усиливаются побочные реакции цитостатических медикаментов, иммунодепрессантов и средств, токсично действующих на печень и почки.

    Усиливается вредное воздействие азатиоприна и меркаптопурина на организм.

  • Одновременное использование с ампициллином, неомицином или рифампицином ослабляет противовоспалительный эффект из-за угнетения кишечного микробиома.
  • Уменьшает всасывание фолиевой кислоты, дигоксина и корданума.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги Сульфасалазина

В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.

Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):

  • Асакол в таблетках.
  • Самезил в таблетках и свечах.
  • Месакол в таблетках.

Косвенный аналог

Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.

Отзывы и цены

Препарат был открыт более 40 лет назад, однако врачи продолжают назначать это средство для лечения воспалительных заболеваний. Ценится хорошая переносимость активного вещества и возможность применения в детском возрасте (после пяти лет).

Средняя цена 50 таблеток (по 500 миллиграмм) составляет 220 рублей.

Сульфасалазин применяется в гастроэнтерологии и ревматологии. Это эффективное противовоспалительное средство, облегчающее симптомы болезней и снижающее риск обострения. Применяется под контролем врача.

  • Салофальк: состав, действие, показания, побочные эффекты и инструкция
  • Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Язвенный колит: причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение
  • Ревматоидный артрит: причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Тип средстваЛекарство для лечения НЯК
Форма выпускаТаблетки
Способ введенияПероральный
Другие названияАсакол, Месакол, Самезил

Источник: https://sulfasalazine.ru/

ПроСуставы.Ру
Добавить комментарий